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糖尿病的并發(fā)癥

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糖尿病常見的并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足以及心血管疾病。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫和高血壓。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，最終可能發(fā)展為腎功能衰竭。早期可通過控制血糖、血壓和使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片等進(jìn)行干預(yù)。定期檢查尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成人失明的主要原因之一，表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥等。高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致出血、滲出甚至視網(wǎng)膜脫離。建議糖尿病患者每年進(jìn)行眼底檢查，早期可使用羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物，晚期可能需激光治療或玻璃體切除術(shù)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常，如麻木、刺痛或感覺減退。發(fā)病機(jī)制與高血糖引起的代謝紊亂和微血管病變有關(guān)。治療包括嚴(yán)格控制血糖，使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及針對(duì)疼痛癥狀的普瑞巴林膠囊等。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。其發(fā)生與神經(jīng)病變、血管病變和感染共同作用有關(guān)。預(yù)防措施包括每日檢查足部、保持足部清潔干燥、避免外傷。治療需多學(xué)科協(xié)作，包括清創(chuàng)、抗感染如頭孢呋辛酯片，嚴(yán)重者可能需要截肢。

5、心血管疾病

糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高血糖會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，同時(shí)常合并高血壓和血脂異常。預(yù)防措施包括綜合控制血糖、血壓和血脂，使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，必要時(shí)進(jìn)行血管重建手術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)建立健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和保持理想體重。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，按時(shí)進(jìn)行并發(fā)癥篩查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可隨意調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。良好的血糖控制和綜合管理是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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