皮膚癌早期癥狀主要有皮膚出現(xiàn)新生物、原有痣或斑塊發(fā)生變化、皮膚潰瘍不愈、局部瘙癢或疼痛、皮膚顏色異常改變等。皮膚癌可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚表面異常增生、出血結(jié)痂等癥狀。
早期皮膚癌可能在正常皮膚突然出現(xiàn)凸起的結(jié)節(jié)或斑塊,基底細(xì)胞癌常表現(xiàn)為珍珠樣光澤的小丘疹,鱗狀細(xì)胞癌多為紅色硬結(jié)。黑色素瘤早期可呈現(xiàn)不對(duì)稱的新生色素痣,邊緣不規(guī)則且顏色不均勻。這些新生物生長(zhǎng)速度較快,數(shù)月內(nèi)直徑可能超過6毫米。建議發(fā)現(xiàn)不明原因皮膚腫物時(shí),及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查或病理活檢。
原有痣出現(xiàn)大小、形狀、顏色的改變需警惕惡變。具體表現(xiàn)為痣體突然增大、邊緣呈鋸齒狀、顏色加深或褪色、表面出現(xiàn)糜爛滲液。黑色素瘤早期可能出現(xiàn)"丑小鴨征",即某個(gè)痣與其他痣外觀明顯不同。痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶或伴隨瘙癢疼痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查。
皮膚潰瘍持續(xù)4周以上未愈合要考慮皮膚癌可能,常見于面部、耳部、手背等曝光部位。基底細(xì)胞癌潰瘍邊緣隆起呈珍珠樣,底部可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。鱗狀細(xì)胞癌潰瘍邊緣堅(jiān)硬不規(guī)則,表面覆蓋痂皮且易出血。這類潰瘍對(duì)常規(guī)抗生素治療無效,需通過組織病理學(xué)確診。
早期皮膚癌可能出現(xiàn)無皮疹的局部瘙癢、刺痛或灼熱感,這種癥狀在黑色素瘤中尤為常見。部分患者描述為"螞蟻爬行感"或"針扎樣疼痛"。感覺異常多先于肉眼可見的皮損出現(xiàn),特別是原有痣?yún)^(qū)域出現(xiàn)不明原因不適時(shí),應(yīng)提高警惕及時(shí)檢查。
皮膚顏色改變包括原有色素加深、褪色或出現(xiàn)多種顏色混雜。黑色素瘤可呈現(xiàn)黑色、棕色、藍(lán)色、紅色等不均勻著色,基底細(xì)胞癌多見珍珠白或蠟樣光澤。非曝光部位突然出現(xiàn)色素沉著,或原有色斑顏色分布不均呈"潑墨樣"改變時(shí),均需考慮惡性可能。
日常需做好防曬措施,使用SPF30以上廣譜防曬霜,避免10-16點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。定期用鏡子檢查全身皮膚,特別關(guān)注足底、指縫、頭皮等隱蔽部位。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時(shí)記錄其大小、顏色、形態(tài)變化,及時(shí)至皮膚科就診。高危人群包括長(zhǎng)期戶外工作者、有皮膚癌家族史者、免疫抑制患者等,建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查。
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