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甲狀腺癌根治術(shù)是怎么回事

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甲狀腺癌根治術(shù)是指通過手術(shù)切除甲狀腺及周圍可能受侵犯的組織，以達(dá)到治療甲狀腺癌的目的。甲狀腺癌根治術(shù)的方式主要有甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)、側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。

1、甲狀腺全切除術(shù)

甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已侵犯雙側(cè)甲狀腺的患者。手術(shù)會(huì)切除全部甲狀腺組織，術(shù)后患者需要終身服用甲狀腺激素替代藥物。甲狀腺全切除術(shù)可能導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退和喉返神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為低鈣血癥和聲音嘶啞。

2、甲狀腺葉切除術(shù)

甲狀腺葉切除術(shù)適用于腫瘤較小且局限于單側(cè)甲狀腺的患者。手術(shù)僅切除患側(cè)甲狀腺葉，保留對(duì)側(cè)甲狀腺組織。術(shù)后可能需要短期服用甲狀腺激素，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。甲狀腺葉切除術(shù)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但仍有喉返神經(jīng)損傷的可能。

3、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)

中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)通常在甲狀腺全切除或葉切除的同時(shí)進(jìn)行，主要清除甲狀腺周圍中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)。當(dāng)術(shù)前檢查或術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需要進(jìn)行該手術(shù)。中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃可能增加甲狀旁腺損傷的風(fēng)險(xiǎn)，需要密切監(jiān)測(cè)血鈣水平。

4、側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)適用于術(shù)前檢查或術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)范圍包括頸內(nèi)靜脈周圍、副神經(jīng)周圍等區(qū)域的淋巴結(jié)清掃。側(cè)頸淋巴結(jié)清掃范圍較大，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部活動(dòng)障礙、頸部感覺異常等并發(fā)癥。

5、術(shù)后管理

甲狀腺癌根治術(shù)后需要進(jìn)行規(guī)范的術(shù)后管理。包括定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白和頸部超聲檢查。根據(jù)病理結(jié)果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，部分患者可能需要接受放射性碘治療。術(shù)后還需長期隨訪，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。

甲狀腺癌根治術(shù)后患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免過度勞累，保持規(guī)律作息。術(shù)后早期可進(jìn)行頸部輕柔活動(dòng)，預(yù)防瘢痕粘連。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，按時(shí)服用甲狀腺激素藥物。如出現(xiàn)手足抽搐、聲音持續(xù)嘶啞等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行術(shù)后管理和隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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