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什么是造成胰腺炎的主要原因

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胰腺炎的主要原因包括膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻以及某些藥物或感染因素。胰腺炎可分為急性胰腺炎慢性胰腺炎,通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)治療。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染是胰腺炎最常見的誘因。膽總管與胰管共同開口于十二指腸,當膽結(jié)石阻塞共同通道時,胰液排出受阻可能導(dǎo)致胰腺自我消化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻,如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù),藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液等。

2、長期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷胰腺細胞,同時刺激胰酶過度分泌。長期飲酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹隱痛、脂肪瀉等慢性胰腺炎表現(xiàn)。治療需嚴格戒酒,配合胰酶替代治療如胰酶腸溶膠囊,疼痛控制可用美沙拉嗪腸溶片,營養(yǎng)支持可選擇復(fù)方氨基酸注射液。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時可能誘發(fā)急性胰腺炎。高脂血癥患者常見乳糜血、黃色瘤等體征。治療需快速降脂,采用血漿置換或靜脈輸注胰島素,口服非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,同時限制脂肪攝入。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或胰管結(jié)石可導(dǎo)致胰液排出障礙。這類患者可能觸及腹部包塊,影像學(xué)檢查顯示胰管擴張。治療需手術(shù)解除梗阻,如胰管空腸吻合術(shù),術(shù)前可用奧曲肽注射液抑制胰液分泌,術(shù)后配合胰酶腸溶膠囊輔助消化。

5、其他因素

某些藥物如硫唑嘌呤片、雌激素制劑,以及病毒感染如流行性腮腺炎病毒均可損傷胰腺。這類患者常有明確用藥史或前驅(qū)感染癥狀。治療需停用可疑藥物,抗病毒可選更昔洛韋注射液,疼痛管理可用鹽酸哌替啶注射液,同時進行胃腸減壓等支持治療。

預(yù)防胰腺炎需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食,控制酒精攝入。膽結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查,高脂血癥人群需監(jiān)測血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐等癥狀時應(yīng)禁食并立即就醫(yī),急性發(fā)作期治療以禁食胃腸減壓、靜脈補液為主,慢性患者需長期補充胰酶并營養(yǎng)支持。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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