寶寶肺炎出院后仍然咳嗽是較為常見的恢復(fù)期表現(xiàn),通常與氣道黏膜修復(fù)、分泌物殘留等因素有關(guān),但也可能提示病情反復(fù)或存在其他并發(fā)癥。
肺炎治療雖然消除了肺部的主要感染,但呼吸道黏膜在炎癥刺激后往往處于高敏感狀態(tài),修復(fù)過程可能持續(xù)數(shù)周。此時氣道反應(yīng)性增高,輕微刺激如冷空氣、活動增多都可能引發(fā)咳嗽。這種咳嗽多為刺激性干咳或少量白痰,咳嗽頻率和強度會隨時間逐漸減輕,寶寶的精神狀態(tài)、食欲和睡眠通常不受明顯影響。居家護理可保持室內(nèi)空氣濕潤,避免煙霧粉塵刺激,鼓勵寶寶適量飲水稀釋痰液。恢復(fù)期咳嗽一般不需要特殊藥物治療,密切觀察癥狀變化即可。
若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)新的癥狀需警惕病情變化??人灶l率顯著增加、痰液顏色由白轉(zhuǎn)黃綠、痰量明顯增多可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染。伴有反復(fù)發(fā)熱、呼吸頻率增快、鼻翼扇動或口唇發(fā)紺等呼吸困難表現(xiàn)時,需考慮肺炎復(fù)發(fā)的可能性。精神萎靡、拒食嗜睡、煩躁不安等全身癥狀出現(xiàn)則可能預(yù)示病情進展。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或存在先天性心臟病的寶寶更易出現(xiàn)病情反復(fù)。這些情況都需要及時返院復(fù)查,通過肺部聽診、血常規(guī)或胸部X線檢查明確診斷。
家長應(yīng)密切觀察寶寶咳嗽性質(zhì)的變化,記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。保持居室通風(fēng)良好,溫濕度適宜,避免帶寶寶前往人群密集場所。飲食方面提供易消化、營養(yǎng)豐富的食物,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成所有治療療程,不得自行停藥。如發(fā)現(xiàn)咳嗽加劇、呼吸異常或全身狀態(tài)變差,應(yīng)立即就醫(yī)評估,避免延誤治療時機。
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