體溫低于36度可能與測(cè)量誤差、環(huán)境溫度過低、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良、感染性疾病等因素有關(guān)。體溫過低可通過保暖、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
體溫測(cè)量時(shí)若未正確使用體溫計(jì)或測(cè)量時(shí)間不足,可能導(dǎo)致讀數(shù)偏低。使用水銀體溫計(jì)時(shí)應(yīng)將汞柱甩至35度以下,腋下測(cè)量需保持5-10分鐘。電子體溫計(jì)需等待提示音結(jié)束后讀數(shù)。建議重復(fù)測(cè)量確認(rèn)結(jié)果,避免單次測(cè)量誤差造成誤判。
長時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境會(huì)使體表血管收縮減少散熱,導(dǎo)致核心體溫下降。冬季戶外活動(dòng)、空調(diào)溫度設(shè)置過低、衣物單薄等情況均可能引發(fā)暫時(shí)性低體溫。需及時(shí)轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境,飲用溫?zé)犸嬈?,使用暖水袋等逐漸復(fù)溫,避免快速升溫導(dǎo)致血管擴(kuò)張性低血壓。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,表現(xiàn)為持續(xù)低體溫伴畏寒、乏力等癥狀。可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺切除術(shù)后等因素有關(guān)。確診需檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量定期復(fù)查。
長期熱量攝入不足或蛋白質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)熱物質(zhì)減少,常見于過度節(jié)食、消化吸收障礙患者。表現(xiàn)為體溫偏低伴體重下降、皮下脂肪減少。需逐步增加高蛋白高熱量飲食,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族和復(fù)合營養(yǎng)素制劑,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
部分嚴(yán)重感染如膿毒癥、肺炎等可能出現(xiàn)反常低體溫,這是機(jī)體失代償?shù)谋憩F(xiàn)。多伴隨意識(shí)模糊、呼吸急促、皮膚花斑等危重癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測(cè),早期使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。
日常應(yīng)注意保持適宜的環(huán)境溫度,寒冷季節(jié)外出做好防寒保暖。飲食需保證足夠熱量攝入,適當(dāng)增加堅(jiān)果、瘦肉等富含蛋白質(zhì)和健康脂肪的食物。避免長時(shí)間冷水浴或接觸冷環(huán)境。若低體溫持續(xù)存在或伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就診完善甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。老年人、嬰幼兒等體溫調(diào)節(jié)能力較弱的人群更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和保護(hù)。
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