丙肝主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染。丙型肝炎病毒主要經(jīng)破損的皮膚或黏膜接觸感染者的血液傳播,少數(shù)情況下可通過(guò)性接觸或母嬰垂直傳播。
血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑。輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品可能引起感染,使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行有創(chuàng)操作如注射、紋身、穿耳洞等也存在風(fēng)險(xiǎn)。共用注射器吸毒是導(dǎo)致丙肝傳播的高危行為。日常生活中共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人用品也可能傳播病毒。
無(wú)保護(hù)性行為可能傳播丙肝病毒,特別是存在多個(gè)性伴侶、男男性行為或合并其他性傳播疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。性傳播概率低于血液傳播,但病毒可通過(guò)生殖道黏膜破損處進(jìn)入血液循環(huán)。建議使用安全套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
感染丙肝病毒的孕婦可能在分娩過(guò)程中將病毒傳給新生兒,傳播概率約為5-10%。孕期宮內(nèi)感染較少見。母乳喂養(yǎng)一般不會(huì)傳播病毒,但乳頭皸裂出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳。妊娠期無(wú)需常規(guī)篩查丙肝,但高危孕婦應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)。
極少數(shù)情況下,器官移植可能傳播丙肝病毒,但現(xiàn)代醫(yī)療已對(duì)供體進(jìn)行嚴(yán)格篩查。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露如針刺傷也可能導(dǎo)致感染,需立即進(jìn)行暴露后預(yù)防。日常生活接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播病毒。
丙肝不會(huì)通過(guò)食物、水、空氣或昆蟲叮咬傳播。與感染者共用餐具、同住、握手等日常接觸不會(huì)造成傳染。唾液、汗液、淚液等體液通常不含足夠感染劑量的病毒,但口腔潰瘍時(shí)深吻可能存在理論風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防丙肝需避免高危行為,不共用注射器,確保醫(yī)療操作使用消毒器械,性行為使用安全套。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范操作避免職業(yè)暴露。目前無(wú)有效疫苗,但直接抗病毒藥物可治愈95%以上的感染者。確診后應(yīng)避免飲酒,定期監(jiān)測(cè)肝功能,家庭成員可進(jìn)行篩查但無(wú)須過(guò)度隔離。保持健康生活方式有助于延緩疾病進(jìn)展。
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