小兒癲癇的診斷需結(jié)合臨床癥狀、腦電圖檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷,主要方法包括詳細(xì)病史采集、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)、頭顱磁共振成像等。癲癇發(fā)作類(lèi)型復(fù)雜,需由神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生明確分型。
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及發(fā)作頻率,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。重點(diǎn)了解圍產(chǎn)期異常、頭部外傷、中樞感染等病史,家族遺傳史需特別關(guān)注。發(fā)作后有無(wú)嗜睡、肢體無(wú)力等表現(xiàn)對(duì)定位有重要價(jià)值。
常規(guī)腦電圖可捕捉異常放電,視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作表現(xiàn)與電生理變化。睡眠剝奪可提高陽(yáng)性率,檢查時(shí)間通常需要1-2小時(shí)。典型癲癇樣放電包括棘波、尖慢波綜合,但部分患兒發(fā)作間期腦電圖可能正常。
頭顱磁共振成像能發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)異常如皮質(zhì)發(fā)育不良、海馬硬化等致癇灶。彌散加權(quán)成像對(duì)急性發(fā)作后改變敏感,必要時(shí)需進(jìn)行功能磁共振或PET檢查。嬰幼兒建議選擇無(wú)需鎮(zhèn)靜的快速序列掃描。
血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查可排除代謝紊亂。遺傳代謝病篩查包括血尿氨基酸、有機(jī)酸分析,腦脊液檢查適用于疑似腦炎患兒。基因檢測(cè)對(duì)不明原因癲癇有診斷價(jià)值。
需與屏氣發(fā)作、抽動(dòng)障礙、心源性暈厥等非癲癇性發(fā)作鑒別。熱性驚厥患兒若出現(xiàn)不典型特征需進(jìn)一步評(píng)估。發(fā)作性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性肌張力障礙等發(fā)作性疾病需通過(guò)發(fā)作特點(diǎn)區(qū)分。
確診后應(yīng)建立個(gè)體化檔案,定期評(píng)估發(fā)作控制情況及藥物不良反應(yīng)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救措施,避免發(fā)作時(shí)受傷,保證充足睡眠和規(guī)律生活。飲食可適當(dāng)增加中鏈甘油三酯,避免過(guò)度疲勞和閃光刺激。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度,及時(shí)調(diào)整治療方案。
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
472次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
146次瀏覽
209次瀏覽
244次瀏覽
183次瀏覽
396次瀏覽
要怎么診斷治療支氣管有炎癥較好
1個(gè)問(wèn)答
彌散性血管內(nèi)凝血診斷
1個(gè)問(wèn)答
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
1個(gè)問(wèn)答
腦梗護(hù)理診斷護(hù)理措施?
1個(gè)問(wèn)答
侏儒癥患者被診斷為軟骨因?yàn)槭裁?/p>
1個(gè)問(wèn)答
怎樣診斷該會(huì)有哪些辦法好些呢
1個(gè)問(wèn)答
橈骨小頭半脫位的鑒別診斷
1個(gè)問(wèn)答
哪些方法可以診斷多動(dòng)癥
1個(gè)問(wèn)答
角膜炎的診斷怎樣鑒別
1個(gè)問(wèn)答
怎樣該如何進(jìn)行診斷好些呢
1個(gè)問(wèn)答