沒有乙肝抗體可通過接種乙肝疫苗、檢查乙肝五項、避免高危行為、增強免疫力、定期復查等方式處理。乙肝抗體陰性可能與未接種疫苗、免疫應答低下、既往感染后抗體消失等因素有關。
乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染最有效的方式。需按0-1-6個月程序完成三針接種,接種部位為上臂三角肌。重組乙肝疫苗可刺激機體產(chǎn)生表面抗體,接種后1-2個月需復查抗體水平。對疫苗無應答者可增加劑量或更換疫苗種類重復接種。
乙肝五項定量檢測可明確抗體陰性是否伴隨抗原陽性。若表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染,需進一步檢測HBV-DNA。單純核心抗體陽性可能為既往感染,表面抗體滴度小于10mIU/ml則需補種疫苗。檢查前應空腹8小時以保證結(jié)果準確。
無抗體期間應杜絕共用注射器、未消毒器械紋身、無保護性行為等傳播途徑。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即注射乙肝免疫球蛋白。日常生活中避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的私人物品。
保證充足睡眠、均衡膳食和適度運動有助于提升疫苗應答率??蛇m當補充維生素D和鋅元素,避免長期使用免疫抑制劑。慢性病患者接種疫苗前應控制基礎疾病,糖尿病患者需將血糖維持在穩(wěn)定水平。
完成疫苗接種后1-2個月應檢測抗體滴度,表面抗體大于100mIU/ml可獲得持久保護。高危人群每3-5年需復查抗體水平,醫(yī)務人員建議每2年檢測一次??贵w滴度下降至10mIU/ml以下時應及時進行加強免疫。
日常需保持規(guī)律作息,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類、西藍花等。注意餐具消毒,外出就餐選擇衛(wèi)生達標的場所。家庭成員中有乙肝攜帶者時,應確保所有密切接觸者完成疫苗接種并產(chǎn)生足夠抗體。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退等癥狀時應及時就醫(yī)排查。
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