肝臟囊腫是肝臟內(nèi)充滿液體的囊性病變,多為先天性或退行性改變,常見(jiàn)類(lèi)型有單純性肝囊腫、多囊肝病等。
單純性肝囊腫是最常見(jiàn)的肝臟良性病變,多為單發(fā)且體積較小。囊壁由單層上皮細(xì)胞組成,內(nèi)含清亮漿液。多數(shù)患者無(wú)臨床癥狀,常在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。囊腫較大時(shí)可能出現(xiàn)右上腹隱痛、飽脹感等壓迫癥狀。若囊腫合并感染或出血,可能引起發(fā)熱、劇烈腹痛。
多囊肝病屬于遺傳性疾病,常與多囊腎病同時(shí)存在。肝臟布滿大小不等的囊腫,隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大。早期可能無(wú)癥狀,后期可出現(xiàn)肝功能異常、門(mén)靜脈高壓等表現(xiàn)。部分患者伴隨腰部酸脹、血尿等腎臟癥狀。該病需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
寄生蟲(chóng)性囊腫主要由細(xì)粒棘球蚴感染引起,稱為肝包蟲(chóng)病。囊腫內(nèi)含有寄生蟲(chóng)頭節(jié)和子囊,囊壁較厚。患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、黃疸或膽道梗阻癥狀。疫區(qū)接觸史是重要診斷依據(jù),血清學(xué)檢查和影像學(xué)特征可輔助鑒別。
腫瘤性囊腫包括囊腺瘤、囊腺癌等,囊壁存在腫瘤細(xì)胞增殖。影像學(xué)可見(jiàn)囊壁增厚、結(jié)節(jié)或分隔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、持續(xù)疼痛等惡性腫瘤征兆。需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì),惡性病變需手術(shù)切除并配合綜合治療。
創(chuàng)傷性囊腫多因肝臟外傷后局部出血或膽汁淤積形成。囊液可能呈血性或含有膽汁成分?;颊哂忻鞔_外傷史,可能伴隨腹腔內(nèi)其他器官損傷。部分囊腫可自行吸收,持續(xù)增大者需穿刺引流或手術(shù)處理。
發(fā)現(xiàn)肝臟囊腫應(yīng)定期復(fù)查超聲觀察變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。飲食宜清淡,限制高脂食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用藥物或采用偏方治療。合并肝功能異常者需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。
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