牙齦炎可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。牙齦炎通常由牙菌斑堆積、內(nèi)分泌變化、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用、全身性疾病等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除牙縫殘留物。選用含氟牙膏抑制細(xì)菌繁殖,飯后用生理鹽水或氯己定含漱液漱口。避免吸煙及高糖飲食,每半年接受一次專業(yè)潔牙去除牙結(jié)石。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,輔以西吡氯銨含片緩解腫痛。牙齦出血明顯時(shí)可用復(fù)方氯己定地塞米松膜局部貼敷。合并真菌感染需聯(lián)合制霉菌素含漱液。
采用激光照射改善牙齦微循環(huán),波長(zhǎng)810nm的半導(dǎo)體激光每周治療2次。冷敷適用于急性炎癥期消腫,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。超聲潔治能清除齦下3mm內(nèi)的菌斑結(jié)石。
胃火上炎型可用清胃散加減,含黃連、升麻等成分。腎陰虛者選用六味地黃丸,配合金銀花露漱口。針灸取合谷、頰車等穴位,耳穴貼壓選取神門、內(nèi)分泌等反應(yīng)點(diǎn)。
增生性牙齦炎需行牙齦成形術(shù)修整組織,深度超過(guò)4mm的牙周袋需做翻瓣刮治。伴有骨缺損時(shí)實(shí)施引導(dǎo)性組織再生術(shù),術(shù)后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋。
治療期間應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激,增加獼猴桃、西藍(lán)花等維生素C含量高的食物攝入。建議使用沖牙器輔助清潔后牙區(qū),正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍菌斑控制。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生,妊娠期患者優(yōu)先選擇物理療法。定期復(fù)查牙周探診深度,防止發(fā)展為牙周炎。
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