牙齒壞了一半不一定必須拔牙，是否拔除取決于齲壞程度、牙體缺損范圍、牙髓狀態(tài)及修復(fù)可行性等多種因素。
牙齒齲壞僅累及牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)表層時，通?？刹捎贸涮钪委熜迯?fù)。醫(yī)生會去除腐壞組織，使用復(fù)合樹脂等材料直接填充缺損部位，恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。若齲洞較深但未波及牙髓，可能需要進行嵌體修復(fù)或高嵌體修復(fù)，這類修復(fù)方式能更好地恢復(fù)牙齒鄰接關(guān)系和咬合功能。對于已接近牙髓的深齲，通過間接蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)等牙髓保護措施，仍可保留活髓并完成修復(fù)。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓組織發(fā)生不可逆炎癥或壞死時，則需進行根管治療。該治療通過徹底清除感染牙髓，嚴(yán)密填充根管，最后制作全冠保護患牙。但若齲壞導(dǎo)致牙體組織大面積缺損，剩余牙體組織薄弱無法提供足夠固位力，或根管治療后牙齒結(jié)構(gòu)強度不足，即便通過樁核冠修復(fù)也難以保證長期效果，此時會考慮拔除。牙齒縱裂至牙根或合并根尖周組織嚴(yán)重病變經(jīng)治療無效者，通常也需要拔除。
定期進行口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒，及時干預(yù)可最大限度保留天然牙。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，減少糖分攝入頻率。出現(xiàn)牙痛、食物嵌塞等癥狀時應(yīng)盡早就診，由專業(yè)醫(yī)生評估確定個性化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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