切除膽囊后可能出現(xiàn)消化功能減弱、膽汁反流性胃炎、脂肪瀉等后果,但多數(shù)患者術(shù)后可逐漸適應(yīng)。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見(jiàn)手段,術(shù)后身體需重新調(diào)整膽汁分泌與消化模式。
膽囊作為儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官,切除后肝臟分泌的膽汁直接持續(xù)流入腸道。進(jìn)食高脂食物時(shí),缺乏膽囊集中釋放膽汁的功能,可能導(dǎo)致脂肪消化不完全,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。部分患者術(shù)后早期對(duì)油膩食物耐受性下降,需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。膽汁持續(xù)流入十二指腸可能增加反流風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)上腹灼痛、噯氣等反流性胃炎表現(xiàn)。少數(shù)患者因膽汁酸代謝紊亂出現(xiàn)慢性腹瀉,尤其常見(jiàn)于回腸吸收功能異常者。
術(shù)后遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)膽總管代償性擴(kuò)張,極少數(shù)情況下可能形成膽管結(jié)石。膽囊缺失使膽汁排泄失去緩沖,膽管內(nèi)壓力變化可能誘發(fā)Oddi括約肌功能障礙。個(gè)別患者因手術(shù)區(qū)域粘連導(dǎo)致持續(xù)性腹痛,需進(jìn)一步排查處理。罕見(jiàn)情況下,長(zhǎng)期膽汁酸刺激可能增加結(jié)腸病變概率。
術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食、少食多餐,避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)。日??裳a(bǔ)充水溶性膳食纖維幫助膽汁酸代謝,定期復(fù)查肝膽超聲觀察膽管狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),評(píng)估是否存在膽管梗阻或其他并發(fā)癥。多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可建立新的膽汁分泌節(jié)律,逐漸恢復(fù)普通飲食。
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