床上躺久了背痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、筋膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉缺乏活動(dòng),血液循環(huán)減慢,乳酸堆積引發(fā)酸痛;腰椎間盤突出患者在臥床時(shí)可能因姿勢(shì)不當(dāng)加重神經(jīng)壓迫;骨質(zhì)疏松患者骨骼承重能力下降,久臥易引發(fā)疼痛;筋膜炎因炎癥刺激產(chǎn)生持續(xù)性疼痛;強(qiáng)直性脊柱炎則與免疫異常相關(guān),晨起或久臥后癥狀明顯。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)臥床,腰背部肌肉處于持續(xù)緊張狀態(tài),局部血液循環(huán)受阻,代謝產(chǎn)物如乳酸無(wú)法及時(shí)清除,導(dǎo)致肌肉僵硬和酸痛。建議每小時(shí)翻身一次,配合熱敷或輕柔按摩緩解癥狀。
椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,久臥時(shí)若床墊過(guò)軟或姿勢(shì)不良,會(huì)加重突出物對(duì)神經(jīng)的刺激,表現(xiàn)為下腰部放射性疼痛??赏ㄟ^(guò)腰椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,臥床時(shí)椎體受壓易引發(fā)隱痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉,同時(shí)進(jìn)行適度抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度。
腰背筋膜無(wú)菌性炎癥會(huì)產(chǎn)生定點(diǎn)壓痛,久臥后疼痛加劇??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合沖擊波治療改善局部微循環(huán)。
該病晨起時(shí)腰骶部僵硬疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,生物制劑如阿達(dá)木單抗可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
預(yù)防久臥背痛需選擇硬度適中的床墊,每2小時(shí)改變體位并做5分鐘腰背伸展運(yùn)動(dòng);飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,避免吸煙飲酒影響骨骼健康;急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨下肢麻木、大小便障礙,應(yīng)立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。
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