腦梗能否治好與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān),部分患者通過(guò)及時(shí)治療可顯著改善癥狀甚至完全恢復(fù),但部分可能遺留后遺癥。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞或小血管病變引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
若在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療或24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血管內(nèi)取栓,部分患者閉塞的血管可再通,神經(jīng)功能缺損癥狀可能逆轉(zhuǎn)。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等功能恢復(fù),約三成患者經(jīng)規(guī)范治療可回歸正常生活。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制良好者預(yù)后更佳。
超過(guò)黃金救治時(shí)間窗或大面積腦?;颊撸词菇?jīng)過(guò)脫水降顱壓、抗血小板聚集等治療,仍可能遺留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。合并多器官功能衰竭、高齡或存在嚴(yán)重并發(fā)癥者恢復(fù)概率更低。部分患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦?;颊邞?yīng)定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱影像學(xué)檢查,堅(jiān)持低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡。若出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無(wú)力,須立即就醫(yī)。
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