面癱可通過(guò)針灸治療,常用方法有局部取穴、遠(yuǎn)端取穴、電針療法、溫針灸和刺絡(luò)拔罐。面癱通常由病毒感染、受涼、外傷、腫瘤壓迫或腦血管病變等原因引起。
主要選取患側(cè)面部的穴位進(jìn)行針刺,常用穴位包括陽(yáng)白穴、四白穴、地倉(cāng)穴和頰車(chē)穴。陽(yáng)白穴位于眉毛中點(diǎn)上方約1寸處,主治額紋消失。四白穴在瞳孔直下眶下孔凹陷處,改善眼瞼閉合不全。地倉(cāng)穴在口角旁開(kāi)0.4寸,針對(duì)口角歪斜癥狀。頰車(chē)穴在下頜角前上方一橫指處,可緩解咀嚼困難。針刺時(shí)采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘。
常配合合谷穴、足三里穴等遠(yuǎn)端穴位。合谷穴位于手背第一、二掌骨間,具有疏風(fēng)通絡(luò)作用。足三里穴在犢鼻穴下3寸,能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。遠(yuǎn)端取穴可調(diào)節(jié)全身氣血運(yùn)行,與局部穴位協(xié)同增強(qiáng)療效。對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者,遠(yuǎn)端取穴尤為重要。
在傳統(tǒng)針刺基礎(chǔ)上連接電針儀,通過(guò)不同頻率的脈沖電流刺激穴位。低頻2-5Hz可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),高頻50-100Hz能緩解肌肉痙攣。電針強(qiáng)度以患者能耐受為度,每次治療15-20分鐘。適用于面神經(jīng)炎急性期過(guò)后,能顯著改善面部肌肉張力失衡。
在針柄上套置艾條施灸,使熱力通過(guò)針體傳導(dǎo)至穴位深處。常用穴位包括下關(guān)穴和翳風(fēng)穴,每次灸2-3壯。溫針灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒的功效,特別適合因受涼導(dǎo)致的面癱患者。治療時(shí)需注意防止?fàn)C傷,艾條與皮膚保持安全距離。
先用皮膚針叩刺患側(cè)陽(yáng)白穴、太陽(yáng)穴等部位至輕微出血,再施以拔罐5-10分鐘。此法能祛瘀通絡(luò),改善面部血液循環(huán),適用于病程超過(guò)1個(gè)月的頑固性面癱。治療頻率為每周2次,出血量控制在1-2毫升為宜。體質(zhì)虛弱者慎用此法。
面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。每日可自行按摩患側(cè)面部,手法從下頜向耳前方向輕柔推按。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液防止角膜干燥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。急性期過(guò)后可進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練,如鼓腮、皺眉等動(dòng)作。
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