尿結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度,降低結(jié)石形成的概率。適當(dāng)增加飲水量還能促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出體外,緩解尿結(jié)石引起的疼痛癥狀。飲水時(shí)注意均勻分配,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟的食用量。適當(dāng)增加柑橘類水果的攝入有助于提高尿液中枸櫞酸含量,抑制結(jié)石形成??刂柒c鹽攝入量,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,溶解尿酸結(jié)石。坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。別嘌醇片可抑制尿酸生成,預(yù)防尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,隨后經(jīng)尿液自然排出。該治療方式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但可能需要多次治療才能完全清除結(jié)石。
適用于體積較大或體外沖擊波碎石無(wú)效的結(jié)石。在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接觀察并取出結(jié)石。對(duì)于復(fù)雜性結(jié)石可結(jié)合激光碎石技術(shù),具有結(jié)石清除率高的特點(diǎn)。術(shù)后需留置腎造瘺管引流尿液。
尿結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐不動(dòng)。每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、跳繩有助于促進(jìn)結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個(gè)性化預(yù)防方案,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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