脫位和脫臼是同一概念的不同表述,均指關節(jié)面失去正常對合關系。脫臼為民間俗稱,脫位為醫(yī)學專業(yè)術語。
脫位即關節(jié)脫臼,指構成關節(jié)的骨端脫離正常位置。常見于肩關節(jié)、肘關節(jié)、髖關節(jié)等活動度大的部位,多由外傷導致關節(jié)囊撕裂或韌帶損傷引發(fā)。典型表現(xiàn)為關節(jié)畸形、疼痛腫脹及功能障礙,需通過手法復位或手術恢復關節(jié)穩(wěn)定性。
醫(yī)學文獻統(tǒng)一使用“脫位”描述該病理狀態(tài),如肩關節(jié)脫位、顳下頜關節(jié)脫位等。而“脫臼”更多出現(xiàn)在非專業(yè)語境中,二者無本質(zhì)差異。臨床診斷時均需X線或CT確認脫位方向及是否合并骨折。
根據(jù)脫位程度可分為完全脫位和不完全脫位(半脫位)。完全脫位指關節(jié)面完全失去接觸,半脫位則保留部分對合關系。無論使用哪種表述,其治療原則均為及時復位、固定制動及康復訓練。
反復脫位可能發(fā)展為習慣性脫位,常見于肩關節(jié)。這與關節(jié)囊松弛或盂唇損傷有關,需通過Bankart手術等重建關節(jié)穩(wěn)定性。無論稱為脫臼或脫位,延遲處理均可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎等后遺癥。
復位后需用支具或石膏固定3-4周,期間進行等長收縮訓練防止肌肉萎縮。拆除固定后逐步開展關節(jié)活動度練習,配合熱敷、超聲波等物理治療。避免過早負重活動以防再脫位。
關節(jié)脫位后應立即停止活動并冰敷患處,用三角巾臨時固定后就醫(yī)?;謴推谛柩a充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)促進韌帶修復,定期復查評估關節(jié)穩(wěn)定性。陳舊性脫位可能需手術清理瘢痕組織,預防關節(jié)僵硬應貫穿康復全程。
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