促甲狀腺激素升高可能由原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、垂體促甲狀腺激素瘤、甲狀腺激素抵抗綜合征、亞急性甲狀腺炎恢復期、碘缺乏等因素引起。促甲狀腺激素是垂體分泌的調節(jié)甲狀腺功能的激素，其水平異常需結合甲狀腺激素綜合評估。
1、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
甲狀腺本身病變導致甲狀腺激素合成不足，反饋性引起促甲狀腺激素升高。常見病因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射性治療后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)畏寒、乏力、體重增加等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等替代藥物，定期監(jiān)測激素水平。
2、垂體促甲狀腺激素瘤
垂體腫瘤自主分泌過量促甲狀腺激素，導致甲狀腺功能亢進與促甲狀腺激素同時升高?？赡馨殡S頭痛、視力障礙等占位癥狀。診斷需通過垂體MRI和激素動態(tài)試驗，治療可采用經蝶竇垂體瘤切除術或奧曲肽注射液等藥物控制。
3、甲狀腺激素抵抗綜合征
靶器官對甲狀腺激素敏感性降低，垂體代償性增加促甲狀腺激素分泌。屬于遺傳性疾病，表現(xiàn)為甲狀腺腫大但代謝癥狀不明顯?？赏ㄟ^基因檢測確診，治療需個體化調整甲狀腺激素劑量。
4、亞急性甲狀腺炎恢復期
甲狀腺濾泡破壞后修復階段，儲存激素釋放減少造成暫時性甲減狀態(tài)。通常有前期頸部疼痛、發(fā)熱病史。多數患者4-8周內自行恢復，嚴重者可短期使用左甲狀腺素鈉片過渡。
5、碘缺乏
飲食中長期缺碘導致甲狀腺激素合成原料不足。常見于內陸缺碘地區(qū)，可能伴隨甲狀腺代償性腫大。預防需食用碘鹽，確診后需在醫(yī)生指導下補充碘劑或甲狀腺激素。
發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素升高應完善甲狀腺超聲、抗體檢測等檢查明確病因。日常生活中需保證均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免過度勞累。定期復查甲狀腺功能，嚴格遵醫(yī)囑調整治療方案，不可自行停藥或更改劑量。若出現(xiàn)明顯代謝異常癥狀應及時內分泌科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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寶寶促甲狀腺激素偏高怎么回事
寶寶促甲狀腺激素偏高可能由先天性甲狀腺功能減退癥、碘缺乏、垂體病變、暫時性甲狀腺功能異常、藥物影響等原因引起，可通過甲狀腺激素替代治療、調整飲食、停用相關藥物等方式干預。
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促甲狀腺激素偏高的危害
通俗來說，促甲狀腺激素是促進甲狀腺激素分泌的一種激素，甲狀腺激素和促甲狀腺激素之間形成負反饋關系，所以血清中促甲狀腺激素偏高，常伴有甲狀腺激素正?；蚱?。對于準備懷孕或者是孕婦來講，促甲狀腺激素素偏高，會影響胎兒的生長發(fā)育和神經系統(tǒng)發(fā)育，尤其是孕早期出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，對胎兒更是不利。對于一般正常人來說，促甲狀腺激素會導致體內脂代謝紊亂，比如高甘油三酯血癥等問題，所以針對老年人出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，應查血脂，如果有高脂血癥需要降脂和補充甲狀腺激素。對于年輕人來說，如果促甲狀腺激素大于10，或者在4和10之間，有怕冷乏力嗜睡的癥狀，也提示患者可能存在一定程度的臨床或亞臨床甲狀腺功能減退，也需要給予甲補充甲狀腺激素。語音時長 01:3259456次收聽 2020-03-16 -
促甲狀腺素偏低的癥狀是什么
促甲狀腺素是促進甲狀腺分泌正常甲狀腺激素的，所以這個指標偏低，往往是因為甲狀腺激素分泌過多，從而受到負反饋抑制。所以這個指標偏低，如果甲狀腺激素升高，即甲狀腺功能亢進，會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進相關的臨床癥狀，患者容易出現(xiàn)高分解代謝表現(xiàn)，包括患者食量大增，但患者由于能量分解代謝加快，體重反而下降；患者往往還有交感神經興奮的表現(xiàn)，比如患者容易出現(xiàn)怕熱手抖，出現(xiàn)情緒容易激動，有的患者還可能出現(xiàn)焦慮不安的表現(xiàn)。對于心腦血管的影響較為嚴重，患者可能會出現(xiàn)心律失常，比如房顫，心力衰竭，冠心病，腦血管意外。女性有月經不調甚至閉經，男性可有陽痿或者乳腺發(fā)育同時可有骨質疏松。也有部分甲亢患者沒有明顯的臨床癥狀。甲狀腺本身可能會體積腫大，還可能出現(xiàn)突眼的表現(xiàn)。語音時長 01:3949933次收聽 2020-03-16 -
促甲狀腺素偏高危害
促甲狀腺激素偏高，常伴有甲狀腺激素正?；蚱?，如果僅僅是促甲狀腺激素水平升高，實際上是甲狀腺功能減退的前期狀態(tài)。促甲狀腺激素水平升高，有一定的危害，對于準備懷孕或者是孕婦來講，促甲狀腺激素素偏高，會影響胎兒的生長發(fā)育和神經系統(tǒng)發(fā)育。對于一般正常人來說，促甲狀腺激素會導致體內脂代謝紊亂，比如造成患者出現(xiàn)高甘油三酯血癥，可能會對血管造成一定的損傷，所以針對老年人，如果出現(xiàn)促甲狀腺激素水平的升高，應查血脂，如果有高脂血癥需要降脂和補充甲狀腺激素。對于年輕人來說，如果促甲狀腺激素大于10以及在4和10之間，有怕冷乏力嗜睡的癥狀，也需要給予甲補充甲狀腺激素。如果伴有甲狀腺激素水平降低，也就是臨床甲狀腺功能減退癥，對各個臟器危害更大，比如造成粘液性水腫、心動過緩等問題。語音時長 01:3460855次收聽 2020-03-16 -
甲狀腺激素的作用
甲狀腺激素的作用十分廣泛，主要作用是促進物質和能量的代謝，促進生長及發(fā)育，具體如下：一、對生長和發(fā)育的影響：甲狀腺激素是人類生長發(fā)育和成熟必需的物質，可促進生長、發(fā)育及成熟。二、對中樞神經系統(tǒng)的影響：甲狀腺激素對中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育成熟及正常功能的維持具有重要作用。三、對心血管系統(tǒng)的影響：適量的甲狀腺激素，是維持正常的心血管功能所必需的，過多的甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)的活動有明顯的加強作用。四、對血液系統(tǒng)的影響：甲狀腺激素缺乏時，骨髓組織氧化減慢，造血機能產生障礙；機體氧化減慢使腎臟產生紅細胞生成素減少；女性甲減因月經過多和營養(yǎng)攝入不足等因素，使患者表現(xiàn)為缺鐵性貧血。五、對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及肌肉都有影響。甲狀腺激素還可影響生殖功能，對胰島、甲狀旁腺及腎上腺皮質等內分泌腺有不同程度的影響。語音時長 01:3559481次收聽 2019-12-31 -
甲狀腺激素偏高怎么治
甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢最敏感的指標，是促甲狀腺素，就是TSH，如果單純T3T4升高，而TSH正常不足以診斷甲亢。僅僅T3T4升高可能是受到其他因素的影響，如孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的人群，影響了總的T3T4的水平，引起升高的一種假象。臨床看到T3T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素，另外在診斷甲亢的時候，首先是需要看TSH是不是下降，當然極少部分的病人會看到TSH升高，T3T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見的。僅T3T4升高，要尋找病因診斷甲亢，無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，要看TSH的水平，再進行臨床的確診。62616次播放 2019-12-19
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什么是游離甲狀腺素
甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞所分泌的一種激素，它經過合成、儲存、碘化、重吸收、分解、釋放等六個過程。甲狀腺素釋放之后要和體內的甲狀腺結合蛋白結合，在血液里面運行，但是在體內發(fā)揮直接作用的是游離的甲狀腺素，以游離的甲狀腺T3為主。但是由于不同的人群或者不同的疾病，或者不同的藥物治療情況下，對甲狀腺結合球蛋白會造成影響，所以臨床如果檢查甲功五項，會對總的T3總的T4的水平造成一定的影響，對于孕婦也存在類似的情況，由于孕婦階段它的孕激素自己的水平升高，往往通過游離的T3T4去判斷甲狀腺功能。對于一些肝病或者說基礎病比較嚴重的患者，可能對他的這種甲狀腺素的合成造成影響，F(xiàn)T3、FT4會出現(xiàn)下降的一種表現(xiàn)。58091次播放 2019-12-19
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游離甲狀腺素偏低怎么回事
游離甲狀腺素偏低，一般這種情況常見于甲減的患者，游離T3游離T4，它是體內直接發(fā)揮作用的一種甲狀腺素，在甲功五項里面，如果FT3、FT4偏低，往往會伴有TSH升高，這也就是原發(fā)性甲減的一種表現(xiàn)形式。如果FT3、FT4降低了，但是TSH正常，這種情況有很多原因，最常見的一種叫低T3綜合征。這是由于在這種衰弱的情況下造成了碘攝入不足，影響了甲狀腺素的合成，它只是身體一種代償的一個反應。如果TSH值偏低，F(xiàn)T3、FT4也偏低，可能是存在一個中樞性的一個甲減，當然這種中樞性甲減發(fā)生的情況是非常少見的，但是不能說它不存在，所以如果檢查甲功五項，看到了FT3、FT4的偏低，一定去看TSH這項指標是否正常，結合患者的身體狀況作出判斷，來決定是否進行干預治療。65028次播放 2019-12-19
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血清促甲狀腺激素高都有哪些癥狀
TSH升高意味著甲狀腺功能傾向于甲減，如果是輕度的亞臨床甲減，TSH升高，而T3T4正常，很多患者是沒有癥狀的，或者有輕微的乏力怕冷，心率下降、食欲下降、便秘等癥狀；如果符合甲減的診斷，患者表現(xiàn)為基礎代謝率的降低，血壓下降，嗜睡等。如果TSH值升高，同時T3T4是下降的，臨床上符合甲減的診斷，這個時候伴有典型甲減的癥狀是比較常見的，患者表現(xiàn)為基礎代謝率的降低，甚至是顏面部的水腫，下肢的水腫，以及心血管，表現(xiàn)為血壓下降，心動過緩，還有表現(xiàn)為嗜睡等等，這個時候需要補充甲狀腺素，保證甲狀腺功能在一個正常的一個水平。總之TSH是非常重要的一項激素，它是判斷甲狀腺功能是否正常非常重要的一項指標。64017次播放 2019-12-19
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促甲狀腺激素偏低是什么原因
促甲狀腺激素是垂體分泌的一種激素，如果垂體發(fā)生了疾病，比如說腫瘤的占位壓迫影響到了TSH釋放，那么TSH水平就下降。除了腫瘤之外，垂體的某些炎癥也會造成了中樞性的甲減，表現(xiàn)為TSH在下降。對于原發(fā)性的甲狀腺疾病，如果TSH偏低，那就意味著傾向于甲亢的表現(xiàn)。攝入碘過多會造成TSH的降低，表現(xiàn)為碘甲亢。那么在甲亢的時候，除了TSH降低，T3T4還是升高的，在特殊的階段，比如在孕期，由于孕期前三個月會分泌很多的HCG，HCG的結構和TSH是類似的，它們競爭性的作用會導致孕早期TSH的生理性的下降，三個月之后隨著HCG分泌的降低，那么TSH也會逐漸的升高，這是一個特殊的生理階段，總之TSH是我們甲功五項當中最為重要的一項激素水平，它水平高低對診斷疾病很重要。59355次播放 2019-12-19
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促甲狀腺激素偏高原因是什么
促甲狀腺激素偏高的原因，促甲狀腺激素也叫TSH，它是垂體分泌的一種激素。如果垂體出現(xiàn)了TSH瘤，當然這是一種非常少見的垂體的腫瘤。TSH瘤會導致TSH異常的分泌，臨床查甲功就表現(xiàn)為TSH的升高，T3、T4可以升高也可以不升高。所以說這種垂體TSH瘤，他的甲狀腺功能表現(xiàn)并不是非常的特異性。對于甲狀腺原發(fā)性的疾病，TSH升高往往意味著傾向于甲減，只要是能影響甲狀腺激素合成或者破壞甲狀腺細胞的疾病，都會造成TSH值升高。比如說缺碘，除了飲食缺碘之外，有一些慢性的胃腸疾病的患者，或者說營養(yǎng)不良重癥疾病，或者像腎衰等等也會導致TSH升高，這實際上也是身體的一種自我保護的一種反應。最常見的慢性甲狀腺炎，比如橋本氏病。如果甲狀腺細胞在病程當中遇到了破壞，也可以表現(xiàn)為TSH的升高。當然，非常少見的像甲狀腺素不敏感綜合征，甲狀腺素合成酶的缺陷，也表現(xiàn)為TSH是升高。語音時長 01:3564920次收聽 2019-11-27 -
甲狀腺激素的作用
甲狀腺激素的作用是多方面的，對于嬰兒來說有明顯的促進發(fā)育的作用，尤其是骨骼還有大腦和生殖器官。如果缺少甲狀腺素，就會導致生長發(fā)育遲緩，甚至是呆小癥。甲狀腺激素還有對代謝的影響，以及促進蛋白質合成，也可以使心肌收縮力增強，心率加快。
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