尾椎骨骨折癥狀主要有局部疼痛、坐立困難、排便不適、淤血腫脹、活動受限等。尾椎骨骨折多由跌倒、撞擊等外力作用引起,可能伴隨骶尾部軟組織損傷。
尾椎骨骨折后會出現(xiàn)骶尾部持續(xù)性鈍痛或尖銳痛,咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇。觸摸患處可誘發(fā)明顯壓痛,部分患者疼痛向會陰或大腿后側(cè)放射。急性期建議臥床休息,避免壓迫患處,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
由于尾椎承重功能受損,患者常無法保持坐姿或久坐后疼痛加重。嚴重時可能出現(xiàn)體位改變困難,需側(cè)臥或俯臥位緩解壓力。建議使用環(huán)形坐墊分散尾骨壓力,避免騎自行車等需要骶部受力的活動,必要時需進行骶尾部X線或CT檢查明確骨折程度。
骨折部位靠近直腸可能導(dǎo)致排便時肛門墜脹感或疼痛,尤其便秘時癥狀更顯著。部分患者因恐懼疼痛刻意減少進食,反而加重便秘??稍黾由攀忱w維攝入,適量飲用西梅汁軟化糞便,排便困難時遵醫(yī)囑使用開塞露或乳果糖口服溶液。
外傷后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)骶尾部皮下淤青、皮膚發(fā)紫等癥狀,伴隨局部軟組織腫脹。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,72小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)進行性腫脹或皮膚溫度升高,需排除感染可能。
彎腰、轉(zhuǎn)身等動作可能牽拉骨折端引發(fā)疼痛,導(dǎo)致日?;顒臃葴p小。恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運動,可進行低強度骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。若3周后仍存在明顯功能障礙,需復(fù)查排除骨折移位或延遲愈合。
尾椎骨骨折患者應(yīng)選擇硬板床休息,睡眠時側(cè)臥減輕尾骨壓力。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、豆腐、深海魚等?;謴?fù)期間避免久坐久站,如廁時使用坐便器輔助凳減少髖關(guān)節(jié)屈曲。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需及時復(fù)查排除并發(fā)癥。
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