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糖尿病眼病怎么治

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糖尿病眼病可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長期高血糖、視網(wǎng)膜微血管病變、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格管理血糖水平是治療糖尿病眼病的基礎(chǔ)措施。通過飲食調(diào)整減少高糖高脂食物攝入,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助維持血糖穩(wěn)定。必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或口服降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖控制達(dá)標(biāo)可延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。

2、藥物治療

針對(duì)視網(wǎng)膜病變可使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊,或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。對(duì)于黃斑水腫可選用曲安奈德眼用混懸液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、激光治療

視網(wǎng)膜光凝術(shù)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效手段,通過激光封閉滲漏的血管或破壞缺血區(qū)域,阻止新生血管形成。全視網(wǎng)膜光凝適用于增殖期病變,局部光凝用于非增殖期黃斑水腫。治療需分次進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊。

4、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)出現(xiàn)玻璃體積血、牽引性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)清除出血及增殖膜。手術(shù)可聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充,術(shù)后需保持特殊體位。該手術(shù)對(duì)晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視力恢復(fù)具有重要價(jià)值。

5、定期眼科檢查

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。1型糖尿病確診5年后或2型糖尿病確診時(shí)即需開始篩查。出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀需立即就診。定期監(jiān)測(cè)眼底血管造影和光學(xué)相干斷層掃描有助于評(píng)估病情。

糖尿病患者需保持低糖低脂飲食,適量攝入富含維生素A和葉黃素的深色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),防止眼底出血。嚴(yán)格戒煙并控制血壓血脂。建立血糖監(jiān)測(cè)記錄,每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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