糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰島細(xì)胞功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
二甲雙胍片是2型糖尿病患者的首選藥物,通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。該藥適用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,用藥期間需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。老年患者及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收,主要控制餐后血糖升高。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多,需與第一口主食同服。嚴(yán)重胃腸疾病患者禁用。
達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖,兼具減重和心血管保護(hù)作用。可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需多飲水并保持會(huì)陰清潔。不建議用于1型糖尿病患者。
胰島素注射液適用于1型糖尿病及口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,需根據(jù)血糖譜選擇速效、中效或長(zhǎng)效劑型。注射部位應(yīng)輪換以避免脂肪增生,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。
糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日總熱量攝入,增加蔬菜和全谷物比例。注意足部護(hù)理,穿著舒適透氣的鞋襪,每日檢查足部皮膚狀況。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng)影響血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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