產(chǎn)后恥骨痛可通過臥床休息、物理治療、骨盆帶固定、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。產(chǎn)后恥骨痛通常與妊娠期激素變化、胎兒壓迫、分娩損傷等因素有關(guān)。
產(chǎn)后早期建議減少站立和行走,采取側(cè)臥位休息,避免雙腿過度分開的動(dòng)作。可使用軟墊支撐腰部及雙腿,減輕骨盆壓力。每日臥床時(shí)間可控制在16-20小時(shí),期間可適當(dāng)翻身調(diào)整體位。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低頻脈沖電刺激或超聲波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷可采用40-45℃溫?zé)崦砻咳辗笥趷u骨聯(lián)合處2-3次,每次15-20分鐘。冷敷適用于急性疼痛期,用冰袋隔毛巾冷敷10分鐘/次。
選擇彈性適中的醫(yī)用骨盆帶,從髂嵴下方環(huán)繞固定,保持適度壓力但不過緊。每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí),臥床時(shí)可解除。正確佩戴可使恥骨聯(lián)合間隙縮小2-3毫米,有效緩解疼痛。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。存在肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),避免影響乳汁分泌。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組10-15次收縮。2周后增加骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,如仰臥抬臀、側(cè)臥抬腿等動(dòng)作。6周后可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免突然轉(zhuǎn)身或單腿承重動(dòng)作。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免蹺二郎腿或長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,每日補(bǔ)充600毫克鈣劑。穿著軟底平跟鞋,上下樓梯時(shí)扶欄桿分段進(jìn)行。如出現(xiàn)行走困難或持續(xù)劇痛,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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