剖腹產(chǎn)并發(fā)癥主要有產(chǎn)后出血、感染、血栓形成、臟器損傷和麻醉相關(guān)風(fēng)險。剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科常見手術(shù),但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,需密切觀察并及時處理。
產(chǎn)后出血是剖腹產(chǎn)最常見的并發(fā)癥,多因子宮收縮乏力、胎盤殘留或凝血功能障礙導(dǎo)致。表現(xiàn)為陰道流血量超過500毫升,可能伴隨面色蒼白、心率加快等癥狀。治療需立即按摩子宮促進(jìn)收縮,使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液,必要時行子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。產(chǎn)婦需臥床休息,避免劇烈活動。
剖腹產(chǎn)切口感染多由細(xì)菌侵入引起,常見病原體為金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌。表現(xiàn)為切口紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱。可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療,嚴(yán)重時需切開引流。保持切口清潔干燥,定期換藥有助于預(yù)防感染。產(chǎn)婦需注意個人衛(wèi)生,避免切口沾水。
剖腹產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)和活動減少易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛、皮溫升高。可使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療,穿戴彈力襪促進(jìn)血液回流。術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防血栓形成。產(chǎn)婦應(yīng)避免長時間臥床,適當(dāng)進(jìn)行踝泵運動。
剖腹產(chǎn)手術(shù)可能損傷膀胱、輸尿管或腸道等鄰近臟器。表現(xiàn)為血尿、尿漏或腹痛腹脹。輕微損傷可留置導(dǎo)尿管保守治療,嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。術(shù)前排空膀胱,術(shù)中精細(xì)操作可降低損傷風(fēng)險。術(shù)后出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生。
剖腹產(chǎn)麻醉可能出現(xiàn)低血壓、頭痛或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。硬膜外麻醉后頭痛多因腦脊液外漏引起,表現(xiàn)為直立位頭痛加重。可臥床休息、補液治療,嚴(yán)重時行硬膜外血貼。麻醉前充分評估,術(shù)中密切監(jiān)測有助于降低風(fēng)險。產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)平臥休息,避免突然改變體位。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需注意休息,避免提重物和劇烈運動。保持均衡飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)切口愈合。觀察惡露量和性狀,定期更換衛(wèi)生巾。保持切口清潔干燥,避免抓撓。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或異常腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑按時復(fù)查,評估恢復(fù)情況。保持良好的心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉有助于身體恢復(fù)。
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