卵巢黃體是指女性排卵后卵泡壁塌陷形成的暫時(shí)性內(nèi)分泌腺體,主要分泌孕激素和少量雌激素,為受精卵著床及早期妊娠維持提供支持。
卵巢黃體由排卵后的顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞黃素化形成,直徑約2-5厘米,呈金黃色。其發(fā)育經(jīng)歷血管形成期排卵后1-3天、成熟期4-9天和退化期10-14天,未受孕時(shí)黃體壽命通常維持14天左右。
黃體分泌的孕激素可使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,促進(jìn)子宮內(nèi)膜蛻膜化。同時(shí)通過負(fù)反饋抑制下丘腦促性腺激素釋放激素分泌,維持基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5攝氏度,這種體溫變化可作為排卵監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
若受精卵成功著床,絨毛膜促性腺激素會(huì)刺激黃體繼續(xù)增大形成妊娠黃體,持續(xù)分泌孕激素至妊娠8-10周。此時(shí)孕激素水平可達(dá)非孕期的10倍,能抑制子宮收縮、促進(jìn)乳腺發(fā)育,直至胎盤功能完全建立。
黃體功能不足可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短至21-24天,或經(jīng)前期點(diǎn)滴出血。黃體囊腫通常為生理性,直徑超過5厘米可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛。超聲檢查可見卵巢無回聲區(qū)伴豐富血流信號(hào)。
輔助生殖技術(shù)中需外源性補(bǔ)充黃體酮支持黃體功能??诜茉兴幫ㄟ^抑制排卵阻止黃體形成。診斷性刮宮選擇在黃體期進(jìn)行可評(píng)估子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng),幫助判斷不孕原因。
建議育齡期女性通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定或排卵試紙監(jiān)測(cè)黃體功能,出現(xiàn)異常陰道流血或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食減肥,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻酸有助于維持正常黃體功能。月經(jīng)周期紊亂者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查,明確是否存在黃體期缺陷。
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