引產(chǎn)宮縮的癥狀主要包括規(guī)律性下腹緊縮疼痛、腰骶部酸脹感、陰道分泌物增多等。引產(chǎn)宮縮是人為誘發(fā)子宮收縮以終止妊娠的過程,其癥狀與自然分娩宮縮類似,但強(qiáng)度和持續(xù)時間可能因藥物干預(yù)而不同。
宮縮初期表現(xiàn)為間歇性下腹緊縮感,隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為規(guī)律性疼痛,間隔時間從20-30分鐘縮短至2-3分鐘。疼痛強(qiáng)度因人而異,可能伴隨出汗、呼吸急促等生理反應(yīng)。此時需通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況,必要時使用鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛。
約60%孕婦會出現(xiàn)放射性腰骶部壓迫感,與子宮韌帶牽拉和胎頭下降壓迫相關(guān)。保持側(cè)臥位可減輕不適,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛需排除胎盤早剝等并發(fā)癥。
宮頸擴(kuò)張過程中可見黏液栓排出,部分孕婦出現(xiàn)淡紅色血性分泌物。使用米索前列醇片等引產(chǎn)藥物者可能出現(xiàn)水樣分泌物增多。需每日使用碘伏溶液消毒會陰,預(yù)防逆行感染。
前列腺素類藥物可能引發(fā)惡心嘔吐,可提前服用甲氧氯普胺片預(yù)防。宮縮強(qiáng)烈時可能刺激直腸產(chǎn)生便意,但實際排便困難。引產(chǎn)前2小時應(yīng)禁食,避免嘔吐物誤吸。
部分患者出現(xiàn)低熱(≤38℃)、乏力等全身癥狀,與體內(nèi)前列腺素水平升高有關(guān)。若體溫超過38.5℃或伴寒戰(zhàn),需考慮感染可能,應(yīng)及時使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
引產(chǎn)期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,每2小時更換衛(wèi)生護(hù)墊。宮縮間歇期可適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物補(bǔ)充能量,避免油膩及易產(chǎn)氣食物。完成引產(chǎn)后需觀察陰道出血量,正常范圍為月經(jīng)量1-2倍,超過此范圍或出現(xiàn)大血塊應(yīng)立即報告醫(yī)生。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑服用益母草膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊,6周后復(fù)查超聲評估宮腔情況。
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