胃出血后遺癥主要有貧血、胃功能減退、胃部瘢痕形成、營(yíng)養(yǎng)不良、反復(fù)出血等。胃出血通常由消化性潰瘍、胃黏膜病變、胃部腫瘤等因素引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。
胃出血可能導(dǎo)致失血性貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。長(zhǎng)期慢性失血會(huì)使體內(nèi)鐵儲(chǔ)備減少,影響血紅蛋白合成。貧血嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵緩釋片、富馬酸亞鐵顆粒等補(bǔ)鐵藥物,并增加富含鐵元素的食物攝入。
胃出血后胃黏膜修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)胃酸分泌異常、胃動(dòng)力障礙等情況,導(dǎo)致消化不良、腹脹等癥狀。胃功能減退可能與胃黏膜損傷程度有關(guān),需避免刺激性飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃動(dòng)力藥物。
嚴(yán)重胃出血后潰瘍面愈合可能形成瘢痕組織,導(dǎo)致胃壁彈性降低、胃腔變形。胃部瘢痕可能引起進(jìn)食后飽脹感,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胃出口梗阻。瘢痕形成與出血部位、范圍及治療及時(shí)性相關(guān),內(nèi)鏡下治療或手術(shù)可改善結(jié)構(gòu)性改變。
胃出血后因進(jìn)食受限、消化吸收功能下降,可能出現(xiàn)體重減輕、蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良等情況。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)影響組織修復(fù)和免疫功能,需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,選擇易消化、高蛋白食物,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
部分患者胃出血治愈后可能因原發(fā)病未徹底控制或誘發(fā)因素持續(xù)存在而再次出血。反復(fù)出血常見(jiàn)于未規(guī)范治療的消化性潰瘍、門(mén)靜脈高壓性胃病等,需定期復(fù)查胃鏡,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制基礎(chǔ)疾病。
胃出血后應(yīng)注意飲食調(diào)理,從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙食物?;謴?fù)期應(yīng)戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,如有黑便、嘔血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于黏膜修復(fù),可適量食用魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。
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