無痛人流后出血可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起。術后出血屬于正常生理現象,但若出血量超過月經量或持續(xù)時間超過10天,需及時就醫(yī)排查病理因素。
麻醉藥物可能暫時抑制子宮收縮力,導致宮腔內積血排出不暢。表現為暗紅色血塊伴隨下腹墜脹感,可通過熱敷下腹部促進收縮,醫(yī)生可能開具益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑輔助治療。術后早期適當活動有助于子宮復舊。
絨毛或蛻膜組織未完全清除時,會引起持續(xù)性出血伴陣發(fā)性腹痛,血液多呈鮮紅色且含有膜狀物。超聲檢查可確診,可能需要行清宮術處理。術后可配合使用新生化顆粒或五加生化膠囊促進殘留物排出。
術后宮頸口開放期間細菌上行感染,可導致子宮內膜炎癥,出現發(fā)熱伴膿性分泌物。需進行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑陰道泡騰片或頭孢克肟分散片抗感染治療。術前生殖道炎癥未治愈者更易發(fā)生。
先天性凝血因子缺乏或長期服用抗凝藥物者,可能出現創(chuàng)面滲血不止。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復合物或維生素K1注射液。此類患者術前應詳細告知醫(yī)生用藥史。
手術器械操作可能導致宮頸撕裂,表現為活動后鮮紅色出血量多。輕度損傷可用云南白藥膠囊保守治療,嚴重者需縫合止血。選擇經驗豐富的操作者可降低發(fā)生概率。
術后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內禁止盆浴及性生活。觀察出血量變化,若每小時浸透超過3片衛(wèi)生巾或出現頭暈乏力等貧血癥狀需急診處理。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,避免辛辣刺激及生冷飲食。術后1個月需復查超聲評估子宮恢復情況,出現異常出血及時返院檢查。
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