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多發(fā)性胃息肉如何根治

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多發(fā)性胃息肉可通過內鏡下切除術、外科手術切除等方式根治，具體治療方案需結合息肉性質、大小及患者身體狀況決定。多發(fā)性胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜炎癥刺激、遺傳因素、膽汁反流、藥物刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸、惡心、黑便等癥狀。

1、內鏡下切除術

內鏡下黏膜切除術適用于直徑小于20毫米的良性息肉，通過高頻電刀或氬離子凝固術完整切除病灶。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，術后需禁食6-8小時，后續(xù)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等藥物保護胃黏膜。術后1年內需定期復查胃鏡，監(jiān)測復發(fā)情況。

2、外科手術切除

對于直徑超過20毫米的廣基息肉或疑似癌變者，需行胃部分切除術。手術可經腹腔鏡或開腹完成，術中需送快速病理檢查明確性質。術后需使用注射用泮托拉唑鈉預防應激性潰瘍，配合葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質平衡。術后3個月需進行胃鏡和CT復查。

3、幽門螺桿菌根除

合并幽門螺桿菌感染時，需采用四聯(lián)療法14天，常用方案包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、雷貝拉唑鈉腸溶片。根除治療結束4周后應進行碳13呼氣試驗復查，失敗者需調整抗生素方案。成功根除可降低息肉復發(fā)概率。

4、藥物治療控制

對于暫不適宜手術的小息肉，可嘗試使用馬來酸曲美布汀膠囊調節(jié)胃腸動力，聯(lián)合瑞巴派特片修復胃黏膜。伴有膽汁反流者需加用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。藥物治療期間每6個月需胃鏡復查，監(jiān)測息肉變化情況。

5、生活方式調整

避免進食腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物，戒煙限酒，規(guī)律三餐。反流癥狀明顯者睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。長期服用非甾體抗炎藥者應換用塞來昔布膠囊等對胃黏膜損傷較小的藥物，必要時加用米索前列醇片保護胃黏膜。

多發(fā)性胃息肉患者術后應保持清淡易消化飲食，優(yōu)先選擇蒸煮烹調方式，適量攝入雞蛋羹、嫩豆腐、龍須面等低纖維食物。避免辛辣刺激、過熱過冷飲食，餐后1小時內避免平臥。建立規(guī)律的胃鏡隨訪計劃，術后第1年每3-6個月復查，之后根據(jù)病情逐漸延長間隔。保持適度運動鍛煉，但術后3個月內避免舉重等增加腹壓的活動。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等異常情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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