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羊水栓塞是什么意思

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羊水栓塞是指分娩過程中羊水及其內容物進入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性過敏反應綜合征，屬于產科罕見但極其兇險的并發(fā)癥。

1、發(fā)病機制

羊水栓塞可能與胎膜破裂后羊水經(jīng)子宮靜脈竇進入母體循環(huán)有關。羊水中的胎脂、胎糞、毳毛等物質可觸發(fā)全身炎癥反應和凝血功能障礙，導致肺動脈高壓、彌散性血管內凝血等多器官衰竭?；颊叱Ｍ话l(fā)呼吸困難、發(fā)紺、休克等癥狀，需立即進行心肺復蘇和抗過敏治療。

2、高危因素

高齡產婦、多胎妊娠、胎盤早剝、子宮收縮過強等情況可能增加發(fā)病風險。剖宮產手術中子宮切口靜脈開放也可能成為羊水入血途徑。臨床需密切監(jiān)測產程異常、胎心變化等征兆，提前建立靜脈通道以備搶救。

3、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為產時或產后30分鐘內突發(fā)寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安，繼而出現(xiàn)呼吸困難、血壓驟降、意識喪失。部分患者以難以控制的產后出血為首發(fā)癥狀，伴有凝血功能異常和腎功能衰竭。癥狀進展迅猛，死亡率超過60%。

4、診斷方法

主要依靠臨床表現(xiàn)結合實驗室檢查，包括血涂片發(fā)現(xiàn)羊水成分、D-二聚體顯著升高、動脈血氧分壓下降等。需與肺栓塞、子癇、產后出血等急癥鑒別。床旁超聲可輔助評估心臟功能和肺動脈壓力。

5、救治措施

治療需多學科協(xié)作，包括氣管插管維持氧合、腎上腺素抗休克、輸血糾正凝血功能。必要時使用體外膜肺氧合技術，子宮切除可控制出血。預防性使用糖皮質激素可能降低炎癥反應，但尚無確切循證依據(jù)。

孕產婦應規(guī)范產檢，選擇具備搶救條件的醫(yī)療機構分娩。出現(xiàn)宮縮過強、胎膜早破等情況需及時告知醫(yī)生。產后密切觀察生命體征，警惕胸悶、出血不止等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)癥狀立即啟動急救流程。家屬需配合醫(yī)護人員快速決策，爭取搶救時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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