孕期羊水栓塞的癥狀主要有突發(fā)性呼吸困難、低血壓、意識(shí)喪失、凝血功能障礙、胎兒窘迫等。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
孕婦可能出現(xiàn)突然的呼吸急促、胸悶或窒息感,伴隨血氧飽和度急劇下降。羊水中的有形物質(zhì)進(jìn)入肺部血管導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和急性呼吸衰竭,需緊急氣管插管輔助通氣。
血壓快速降至90/60mmHg以下,伴隨皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。羊水成分引發(fā)全身炎癥反應(yīng)和血管擴(kuò)張,導(dǎo)致循環(huán)衰竭,需快速靜脈補(bǔ)液并使用血管活性藥物維持血壓。
突發(fā)意識(shí)模糊、抽搐或昏迷,與腦部供氧不足相關(guān)。羊水栓塞導(dǎo)致心輸出量銳減引發(fā)腦灌注不足,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和高級(jí)生命支持。
表現(xiàn)為廣泛出血傾向,如針眼滲血、陰道流血不止等。羊水物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,需輸注新鮮冰凍血漿和血小板糾正凝血異常。
胎心率異常減速或消失,與母體循環(huán)衰竭導(dǎo)致的胎盤(pán)灌注不足有關(guān)。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,新生兒可能需氣管插管和心肺復(fù)蘇。
孕期出現(xiàn)任何疑似羊水栓塞癥狀均需立即呼叫急救。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生既往過(guò)敏史和凝血異常史,避免過(guò)度宮縮刺激。分娩過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,產(chǎn)后觀察出血量和意識(shí)狀態(tài),警惕遲發(fā)型羊水栓塞。保持產(chǎn)房急救設(shè)備齊全,備好血制品和搶救藥品。
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