剖腹產(chǎn)打麻藥后腰疼可通過熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、局部封閉治療等方式緩解。剖腹產(chǎn)打麻藥后腰疼可能與麻醉穿刺損傷、產(chǎn)后體位不當(dāng)、腰椎間盤突出、腰肌勞損、盆腔炎癥等因素有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷腰部20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后配合紅外線照射或超短波治療,可減輕韌帶水腫。注意避免燙傷皮膚,產(chǎn)后1周內(nèi)禁止使用電熱毯。
產(chǎn)后6周開始進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、貓式伸展等動(dòng)作,每日練習(xí)10-15分鐘。游泳時(shí)采用仰泳姿勢(shì)可減少腰椎壓力,每周不超過3次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛加劇為度,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
若疼痛持續(xù)存在,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣時(shí)可聯(lián)合乙哌立松片,神經(jīng)性疼痛可加用甲鈷胺片。用藥期間禁止哺乳,需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
采用艾灸命門穴、腎俞穴每次15分鐘,隔日治療1次。推拿手法以滾法、揉法松解豎脊肌,配合拔罐留罐5分鐘。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減,水溫控制在50℃以下,療程10-15天。
對(duì)于頑固性痛點(diǎn)疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行利多卡因復(fù)合曲安奈德注射液局部注射。每月不超過1次,全年不超過4次。治療后需臥床休息24小時(shí),觀察有無過敏反應(yīng)。
建議保持正確哺乳姿勢(shì),使用哺乳枕減輕腰部壓力。床墊選擇中等硬度,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝位最佳。日常避免久坐久站,提重物時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入牛奶300毫升。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查。
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