細(xì)菌感染腹瀉與病毒腹瀉的區(qū)別主要體現(xiàn)在病原體種類、癥狀特點、傳播途徑及治療方式上。細(xì)菌性腹瀉通常由志賀菌、沙門菌等引起,病毒性腹瀉多由輪狀病毒、諾如病毒導(dǎo)致。
細(xì)菌性腹瀉常見病原體包括志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等,主要通過污染食物或水源傳播。病毒性腹瀉主要由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等引起,通過糞口途徑或接觸傳播。細(xì)菌可在體外繁殖,病毒依賴宿主細(xì)胞復(fù)制。
細(xì)菌性腹瀉多伴隨高熱、腹痛、膿血便,病程可持續(xù)1周以上。病毒性腹瀉以水樣便為主,常伴嘔吐、低熱,兒童易出現(xiàn)脫水,病程通常3-7天。細(xì)菌感染可能引發(fā)全身中毒癥狀,病毒感染更多局限在消化道。
細(xì)菌性腹瀉可通過糞便培養(yǎng)、PCR檢測明確病原體,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。病毒性腹瀉多用抗原檢測或核酸檢測,血常規(guī)可見淋巴細(xì)胞比例增高。細(xì)菌培養(yǎng)需24-48小時,病毒檢測通常更快出結(jié)果。
細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒。病毒性腹瀉以補液為主,可使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ。細(xì)菌感染嚴(yán)重時需靜脈補液,病毒感染禁用抗生素。
預(yù)防細(xì)菌性腹瀉需注意食物充分加熱、餐具消毒,避免生食。病毒性腹瀉強調(diào)洗手衛(wèi)生、嘔吐物規(guī)范處理,嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗。兩類腹瀉患者均需隔離至癥狀消失,污染物需用含氯消毒劑處理。
出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)觀察大便性狀、體溫變化,記錄每日排便次數(shù)。細(xì)菌性腹瀉若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便需及時就醫(yī)。病毒性腹瀉重點預(yù)防脫水,可少量多次飲用淡鹽水。兩類腹瀉恢復(fù)期均應(yīng)進食易消化食物,避免高糖高脂飲食?;颊咭挛镄鑶为毲逑聪荆彝コ蓡T注意分餐。
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