妥泰是一種抗癲癇藥物,通用名為托吡酯片,主要用于治療癲癇部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,也可用于預(yù)防偏頭痛。該藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞興奮性發(fā)揮作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
托吡酯片具有多重抗癲癇作用機(jī)制,包括阻斷電壓依賴性鈉通道、增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性、抑制谷氨酸受體等。這種多靶點(diǎn)作用使其對(duì)多種癲癇發(fā)作類型有效,尤其對(duì)難治性癲癇可能顯示出較好效果。
托吡酯片適用于12歲以上兒童及成人的癲癇部分性發(fā)作或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的輔助治療。對(duì)于成人偏頭痛的預(yù)防也有明確療效,可減少發(fā)作頻率。但需注意該藥對(duì)某些癲癇綜合征如Lennox-Gastaut綜合征的療效有限。
使用托吡酯片可能出現(xiàn)注意力下降、感覺異常、體重減輕等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。
孕婦使用托吡酯片可能增加胎兒唇腭裂風(fēng)險(xiǎn),育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊,老年人可能需降低起始劑量。兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量,并密切監(jiān)測(cè)生長發(fā)育情況。
托吡酯片與苯妥英鈉、卡馬西平等抗癲癇藥聯(lián)用可能影響血藥濃度。與乙酰唑胺合用會(huì)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),與丙戊酸聯(lián)用可能增強(qiáng)中樞抑制作用。使用含雌激素避孕藥時(shí)需注意避孕效果可能降低。
服用托吡酯片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充足夠液體,減少高草酸食物攝入以預(yù)防腎結(jié)石。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)及體重變化,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如視力障礙、代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?;颊卟豢勺孕姓{(diào)整劑量或突然停藥,所有用藥方案變更均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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