肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、安絡(luò)化纖丸、多烯磷脂酰膽堿膠囊、呋塞米片、普萘洛爾片等藥物。肝硬化是由多種原因引起的慢性進(jìn)行性肝病,需針對病因及并發(fā)癥進(jìn)行綜合治療,藥物選擇需嚴(yán)格遵循個體化原則。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于慢性肝病伴肝功能異常。其成分甘草酸苷可抑制肝細(xì)胞損傷,改善肝纖維化指標(biāo)。使用期間需監(jiān)測血鉀水平,避免與利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致低鉀血癥。常見劑型為片劑,需餐后服用以減少胃腸刺激。
安絡(luò)化纖丸為中成藥,用于肝纖維化及早期肝硬化。含丹參、三七等成分可活血化瘀,改善肝臟微循環(huán)。服藥期間可能出現(xiàn)輕微消化道反應(yīng),肝功能失代償期患者慎用。劑型為濃縮丸,需用溫水送服避免黏附食管。
多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)肝細(xì)胞膜,適用于酒精性肝病及脂肪肝相關(guān)肝硬化。其成分與肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)相似,能促進(jìn)肝細(xì)胞再生。需整粒吞服不可嚼碎,膽汁淤積患者禁用。常見劑型為軟膠囊,需避光保存。
呋塞米片用于肝硬化腹水患者,通過利尿減少腹腔積液。需從小劑量開始避免電解質(zhì)紊亂,用藥期間記錄每日尿量及體重變化。劑型為白色片劑,宜早晨服用防止夜尿增多影響睡眠。
普萘洛爾片可降低門靜脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。用藥需監(jiān)測心率血壓,支氣管哮喘患者禁用。劑型為薄膜衣片,不可突然停藥以免反跳性出血。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量,每日食鹽不超過3克。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,避免堅硬粗糙食物。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及胃鏡,出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即急診。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免腹壓增大的動作。保持規(guī)律作息,通過音樂療法等方式緩解焦慮情緒。
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