前列腺檢查主要包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢查、超聲檢查、尿流率檢查和前列腺穿刺活檢等方式。
醫(yī)生會(huì)戴上手套并涂抹潤(rùn)滑劑,將手指插入直腸觸摸前列腺。通過(guò)觸診可以初步判斷前列腺的大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)或壓痛等情況。這項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單快捷,但可能會(huì)引起輕微不適。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但建議排空膀胱。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)PSA水平,這是篩查前列腺疾病的重要指標(biāo)。PSA升高可能提示前列腺炎、良性增生或前列腺癌。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免騎自行車(chē)、性生活和直腸指檢,這些活動(dòng)可能導(dǎo)致PSA假性升高。采血過(guò)程與其他血液檢查無(wú)異。
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可以清晰顯示前列腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)微小病變。檢查前需要憋尿使膀胱充盈,經(jīng)直腸超聲可能會(huì)有輕微不適感。超聲檢查無(wú)輻射,可重復(fù)進(jìn)行。
通過(guò)特殊儀器測(cè)量排尿時(shí)的尿流速度和尿量,評(píng)估前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙。檢查時(shí)需要按平時(shí)習(xí)慣自然排尿。這項(xiàng)檢查能客觀(guān)反映下尿路梗阻程度,為治療提供依據(jù)。
當(dāng)懷疑前列腺癌時(shí),需要在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺獲取前列腺組織進(jìn)行病理檢查。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血便等,一般1-2天可自行緩解。這是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
前列腺檢查后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,多飲水促進(jìn)排尿。飲食上避免辛辣刺激性食物,限制酒精和咖啡因攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán),但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。如出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺疾病,特別是50歲以上男性建議每年進(jìn)行一次前列腺相關(guān)檢查。
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