肝硬化主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,可能伴隨門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。
乏力是肝硬化的早期表現(xiàn)之一,患者常感到體力下降、精神不振。肝臟功能受損會(huì)影響能量代謝,導(dǎo)致體內(nèi)毒素堆積。輕度乏力可通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充維生素B族改善,若伴隨其他癥狀需就醫(yī)排查肝性腦病等并發(fā)癥。
肝硬化患者因消化功能減退常出現(xiàn)食欲不振、厭油膩。這與膽汁分泌減少、胃腸淤血有關(guān)。建議少食多餐,選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋。若持續(xù)加重可能提示肝衰竭,需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
腹脹多由腹水或腸道菌群失衡導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音。輕度腹脹可通過(guò)限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充益生菌緩解。頑固性腹水需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。
黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,因膽紅素代謝障礙所致。輕度黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。進(jìn)行性加重的黃疸需警惕膽管梗阻或肝細(xì)胞壞死,應(yīng)立即就醫(yī)。
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚(yú)際紅斑,蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張所致。這些體征與雌激素滅活減少有關(guān),通常無(wú)需特殊治療。若新發(fā)大量蜘蛛痣或伴隨嘔血,可能提示門(mén)靜脈高壓加重。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充維生素K有助于改善凝血功能,推薦食用深綠色蔬菜。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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