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藥物性肝損傷有什么危害

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藥物性肝損傷可能導(dǎo)致肝功能異常、膽汁淤積、肝纖維化甚至肝衰竭等危害。藥物性肝損傷的危害主要有肝功能指標(biāo)異常、膽汁淤積性肝炎、肝纖維化進(jìn)展、急性肝衰竭、慢性肝病惡化等。

1、肝功能指標(biāo)異常

藥物性肝損傷最直接的表現(xiàn)是血清轉(zhuǎn)氨酶升高，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。部分患者可能出現(xiàn)堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。這些指標(biāo)異常提示肝細(xì)胞膜完整性受損或膽汁排泄功能障礙。輕度升高可能無明顯癥狀，但持續(xù)異?？赡馨l(fā)展為更嚴(yán)重的肝損傷。

2、膽汁淤積性肝炎

某些藥物如抗生素、抗精神病藥可能干擾膽汁分泌，導(dǎo)致膽汁淤積。患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深等癥狀。長期膽汁淤積可能引發(fā)膽管炎、膽石癥等并發(fā)癥。膽汁酸在肝內(nèi)蓄積還會(huì)加重肝細(xì)胞損傷。

3、肝纖維化進(jìn)展

反復(fù)或持續(xù)的藥物性肝損傷可能激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積。這種病理改變可能從門靜脈區(qū)向肝小葉延伸，最終形成橋接纖維化。若不及時(shí)干預(yù)，纖維化可能發(fā)展為不可逆的肝硬化。

4、急性肝衰竭

嚴(yán)重藥物過敏反應(yīng)或大劑量肝毒性藥物可能導(dǎo)致大面積肝細(xì)胞壞死。患者可出現(xiàn)凝血功能障礙、肝性腦病等表現(xiàn)。這種情況屬于內(nèi)科急癥，需要立即停用可疑藥物并進(jìn)行人工肝支持治療，部分患者可能需要肝移植。

5、慢性肝病惡化

對(duì)于已有慢性肝病基礎(chǔ)的患者，藥物性肝損傷可能加速疾病進(jìn)展。如慢性乙肝患者使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致病毒復(fù)制活躍，脂肪肝患者使用肝毒性藥物可能加重炎癥反應(yīng)。這類患者用藥需更加謹(jǐn)慎，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

預(yù)防藥物性肝損傷需要遵醫(yī)囑用藥，避免自行聯(lián)合用藥或超劑量服藥。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性肝病患者用藥前應(yīng)評(píng)估肝功能儲(chǔ)備，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和高脂飲食，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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