抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會因素、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起。
認知行為療法是心理治療的常用方法,幫助患者識別和改變負面思維模式,建立積極認知。人際治療側(cè)重改善人際關(guān)系問題,緩解因社交沖突引發(fā)的抑郁情緒。心理動力學治療通過探索潛意識沖突解決長期心理困擾。團體治療提供同伴支持環(huán)境,適合輕度至中度抑郁癥患者。家庭治療適用于因家庭關(guān)系問題導致的抑郁,需家屬共同參與。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊適用于伴隨焦慮癥狀的患者。米氮平片等去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥對改善睡眠障礙效果明顯。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片多用于難治性抑郁癥。單胺氧化酶抑制劑如硫酸苯乙肼片需嚴格遵醫(yī)囑使用,注意飲食禁忌。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對藥物無效患者具有輔助療效。改良電抽搐治療適用于嚴重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者,需專業(yè)評估后實施。光照療法對季節(jié)性情感障礙效果顯著,需每日定時接受特定波長光照。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備持續(xù)刺激迷走神經(jīng),用于難治性抑郁癥。深部腦刺激仍處于臨床試驗階段,針對特定腦區(qū)進行精準調(diào)控。
規(guī)律有氧運動如快走、游泳能促進內(nèi)啡肽分泌,每周建議進行3-5次。保持充足睡眠有助于穩(wěn)定情緒,建立固定作息時間避免晝夜節(jié)律紊亂。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸,可減輕神經(jīng)炎癥反應(yīng)。正念冥想訓練幫助提升情緒調(diào)節(jié)能力,每日練習20-30分鐘。限制酒精攝入避免加重抑郁癥狀,完全戒斷有利于藥物療效發(fā)揮。
參加抑郁癥患者互助小組獲得情感共鳴和經(jīng)驗分享。家人應(yīng)學習疾病知識,避免批評指責等負面溝通方式。職場適應(yīng)性調(diào)整包括減輕工作負荷或暫時調(diào)崗。社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供職業(yè)訓練和社會功能重建指導。寵物輔助治療能緩解孤獨感,需評估飼養(yǎng)條件后實施。
抑郁癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于5-羥色胺合成。每日進行30分鐘中等強度運動,如瑜伽或太極拳,可改善軀體癥狀。建立規(guī)律作息時間表,保證7-8小時睡眠。避免孤立獨處,定期參加社交活動。記錄情緒變化日記幫助識別觸發(fā)因素。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整劑量。家屬需留意自殺風險信號,如突然分發(fā)個人物品或交代后事等異常行為,及時陪同就醫(yī)??祻?fù)期可逐步恢復(fù)工作學習,從簡單任務(wù)開始重建自信。
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