膽囊切除后出現(xiàn)惡心屬于常見術(shù)后反應(yīng),多數(shù)情況下與麻醉反應(yīng)、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)延遲有關(guān)。少數(shù)情況下可能由膽管損傷、術(shù)后感染等并發(fā)癥引起。
膽囊切除術(shù)后惡心常發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)。麻醉藥物殘留會(huì)刺激嘔吐中樞,腹腔鏡手術(shù)中二氧化碳?xì)飧挂部赡軐?dǎo)致膈肌刺激。胃腸蠕動(dòng)功能需要時(shí)間恢復(fù),膽汁直接排入腸道可能引起消化不適。這類惡心通常呈陣發(fā)性,嘔吐后癥狀緩解,隨著胃腸功能恢復(fù)可逐漸消失。
持續(xù)超過72小時(shí)的惡心需警惕并發(fā)癥可能。膽管損傷會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,伴隨皮膚黃染和陶土樣大便。術(shù)后感染可能出現(xiàn)發(fā)熱和腹痛加重。藥物不良反應(yīng)引起的惡心多伴有其他過敏癥狀。這類情況往往需要醫(yī)學(xué)干預(yù),如抗生素治療或影像學(xué)檢查明確病因。
術(shù)后建議采取少量多餐方式進(jìn)食,選擇低脂易消化食物如米粥、饅頭等。避免平臥位進(jìn)食,餐后保持坐位30分鐘。若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腹部超聲等檢查。日常可記錄惡心發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生判斷病因。
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