兒童抽搐可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄抽搐情況、及時就醫(yī)、完善檢查等方式處理。兒童抽搐通常由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。
兒童抽搐發(fā)作時需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免壓迫頸部??谇粌?nèi)有分泌物或嘔吐物時用軟布清理,防止誤吸導(dǎo)致窒息。不可強行撬開牙關(guān)或塞入硬物,避免造成牙齒損傷或呼吸道阻塞。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
移開周圍尖銳物品,在患兒身下墊軟墊保護。不要用力按壓肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂食喂水,防止嗆咳。觀察抽搐形式,如肢體對稱性抽動或單側(cè)抽動,眼球是否上翻,這些信息有助于醫(yī)生判斷病因。
家長需記錄抽搐開始時間、持續(xù)時間、發(fā)作表現(xiàn)及發(fā)作后狀態(tài)??捎檬謾C拍攝視頻供醫(yī)生參考。注意是否伴有發(fā)熱、嘔吐、意識障礙等癥狀。既往有熱性驚厥史的兒童,體溫超過38℃時就應(yīng)開始物理降溫,避免誘發(fā)抽搐。
首次抽搐發(fā)作必須就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能建議做腦電圖、頭顱CT或血液檢查。癲癇患兒需長期服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。腦膜炎引起的抽搐需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,低鈣血癥需補充葡萄糖酸鈣口服溶液。
根據(jù)病情可能需要做腰椎穿刺檢查腦脊液,或進行核磁共振排查腦結(jié)構(gòu)異常。高熱驚厥患兒發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。腦外傷后抽搐需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,嚴重者需神經(jīng)外科手術(shù)治療。
家長平時應(yīng)保證兒童充足睡眠,避免過度疲勞。均衡飲食適當補充含鈣食物如牛奶、豆制品。癲癇患兒需按時服藥,定期復(fù)查腦電圖。避免讓兒童單獨游泳或進行高空活動,發(fā)作頻繁者需隨身攜帶病情說明卡。出現(xiàn)意識不清、呼吸異?;虺榇こ掷m(xù)狀態(tài)應(yīng)立即呼叫急救。
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