孕吐嚴重可能與激素水平變化、精神心理因素、胃腸功能紊亂、妊娠劇吐、多胎妊娠等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、心理疏導、藥物治療、靜脈補液、住院觀察等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激嘔吐中樞,孕早期激素波動明顯時癥狀加重。建議選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干,避免空腹,采取少食多餐方式。若嘔吐導致脫水需及時就醫(yī)。
焦慮緊張情緒可能通過神經(jīng)反射加重孕吐反應(yīng)。孕婦可通過聽音樂、散步等放松心情,家屬應(yīng)給予充分理解支持。心理干預(yù)無效且影響進食時,需在醫(yī)生指導下使用維生素B6片等藥物干預(yù)。
孕激素作用下胃腸蠕動減慢,胃酸反流易誘發(fā)惡心嘔吐??蓢L試生姜水緩解,避免油膩辛辣食物。持續(xù)嘔吐伴隨體重下降超過5%時,可能需要使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
嚴重孕吐可能導致酮癥酸中毒等并發(fā)癥,與電解質(zhì)紊亂、肝功能異常有關(guān),表現(xiàn)為無法進食、尿酮體陽性。需住院進行靜脈營養(yǎng)支持治療,常用藥物包括葡萄糖注射液、氯化鉀注射液等。
雙胎或三胎妊娠時激素水平更高,孕吐程度往往更嚴重。這類孕婦更需密切監(jiān)測尿酮體和體重變化,必要時早期介入營養(yǎng)支持治療,避免發(fā)生低蛋白血癥等嚴重后果。
孕吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風避免異味刺激,晨起時先吃干糧再緩慢活動,每日補充足夠水分。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、意識模糊、尿量減少等危險癥狀,須立即急診處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,多數(shù)孕婦孕12周后癥狀逐漸緩解。
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