兒童癲癇大發(fā)作主要表現(xiàn)為意識喪失、全身強直陣攣性抽搐、口吐白沫等癥狀。癲癇大發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常、腦腫瘤等原因有關(guān),需通過腦電圖、影像學(xué)檢查等明確診斷。建議家長及時就醫(yī),避免發(fā)作時受傷。
兒童癲癇大發(fā)作時通常突發(fā)意識喪失,對外界刺激無反應(yīng),可能伴隨跌倒。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識模糊或嗜睡。這種情況可能與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),需通過腦電圖檢查輔助診斷。家長需立即將患兒移至安全環(huán)境,避免碰撞硬物,發(fā)作結(jié)束后保持側(cè)臥位防止窒息。
典型表現(xiàn)為四肢及軀干肌肉強直性收縮,隨后轉(zhuǎn)為節(jié)律性抽動,持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時可能伴有面部青紫、呼吸暫停。這種情況常見于特發(fā)性癲癇或腦結(jié)構(gòu)異常,需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
由于發(fā)作時唾液分泌增多且吞咽功能暫時喪失,患兒口腔可能出現(xiàn)白色泡沫狀分泌物。嚴(yán)重時可能伴有舌咬傷導(dǎo)致血性分泌物。家長需及時清理口腔分泌物,發(fā)作時不可強行撬開牙關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮注射液緊急處理。
部分患兒在強直陣攣期可能出現(xiàn)膀胱括約肌失控,導(dǎo)致不自主排尿。這種情況多與發(fā)作時自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),通常無須特殊處理,發(fā)作后及時更換衣物即可。若頻繁發(fā)作需復(fù)查腦電圖調(diào)整用藥方案。
抽搐停止后患兒常進(jìn)入深度睡眠或表現(xiàn)為煩躁、頭痛、肌肉酸痛,可持續(xù)數(shù)小時。少數(shù)可能出現(xiàn)短暫偏癱或言語障礙。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn),復(fù)診時提供詳細(xì)信息。長期未控制發(fā)作可能影響認(rèn)知功能,需定期評估發(fā)育水平。
家長應(yīng)建立發(fā)作記錄本,詳細(xì)記錄每次發(fā)作的誘因、持續(xù)時間、表現(xiàn)特點。日常生活中避免過度疲勞、閃光刺激、情緒激動等誘因。飲食需均衡營養(yǎng),限制咖啡因攝入。按時按量服用抗癲癇藥物,不可擅自減停。學(xué)校及看護(hù)人員需掌握基本急救知識,發(fā)作時保持患兒呼吸道通暢,若持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作應(yīng)立即送醫(yī)。定期復(fù)查腦電圖、血藥濃度及肝腎功能,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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