避孕藥可能會(huì)引起高血壓,但并非所有人都會(huì)出現(xiàn)這種情況。避孕藥中的雌激素和孕激素可能影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制,導(dǎo)致血壓升高。高血壓風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體健康狀況、用藥時(shí)間長(zhǎng)短以及藥物成分有關(guān)。
避孕藥引起血壓升高的機(jī)制主要與激素對(duì)腎素-血管緊張素系統(tǒng)的影響有關(guān)。雌激素可促進(jìn)肝臟合成血管緊張素原,導(dǎo)致血管收縮和鈉水潴留。孕激素則可能通過(guò)拮抗醛固酮作用影響電解質(zhì)平衡。這些變化可能使血壓在服藥后1-3個(gè)月內(nèi)逐漸上升,多數(shù)表現(xiàn)為輕度血壓升高,收縮壓增加10-20毫米汞柱。
有高血壓家族史、肥胖、年齡超過(guò)35歲或既往有妊娠高血壓的女性更易出現(xiàn)藥物相關(guān)性高血壓。長(zhǎng)期使用避孕藥5年以上者血壓升高概率明顯增加。部分敏感人群可能在用藥初期就會(huì)出現(xiàn)明顯血壓波動(dòng),甚至誘發(fā)高血壓危象。這類人群需要立即停藥并就醫(yī)處理。
建議使用避孕藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓,每3個(gè)月至少測(cè)量一次。出現(xiàn)頭痛、眩暈等高血壓癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??蛇x擇低劑量雌激素制劑或單純?cè)屑に乇茉兴幗档惋L(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)存在高血壓的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇非激素類避孕方式。保持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和維持健康體重有助于預(yù)防藥物相關(guān)高血壓的發(fā)生。
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