女性閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、宮腔粘連等原因引起。閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
長期精神緊張、過度節(jié)食或劇烈運動可能導致下丘腦促性腺激素釋放激素分泌異常。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)至閉經(jīng),可能伴隨體重驟減、焦慮等癥狀。治療需消除誘因,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導,必要時使用雌孕激素序貫療法。
胰島素抵抗和雄激素過高會抑制卵泡發(fā)育,出現(xiàn)閉經(jīng)伴痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療包括二甲雙胍改善代謝,炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合生活方式干預(yù)。
40歲前卵巢功能衰竭會導致雌激素水平驟降,出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需長期補充戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊,定期監(jiān)測骨密度和心血管指標。
垂體瘤或藥物因素引起泌乳素升高,抑制促性腺激素分泌。特征性表現(xiàn)為閉經(jīng)伴溢乳,可通過甲磺酸溴隱亭片治療,巨大垂體瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后子宮內(nèi)膜受損,出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)伴周期性腹痛。宮腔鏡檢查可確診,需行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
建議閉經(jīng)女性記錄月經(jīng)周期變化,避免過度減肥和情緒波動。日??蛇m當增加豆制品、堅果等植物雌激素攝入,每周保持適度運動。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,應(yīng)及時就診婦科內(nèi)分泌科,通過性激素六項、盆腔超聲等檢查明確病因。確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行服用調(diào)經(jīng)藥物。
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