孩子紫癜老是有瘀斑可能與遺傳性凝血功能障礙、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、維生素K缺乏、外傷等因素有關(guān)。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、遺傳性凝血功能障礙
部分患兒存在血友病等遺傳性凝血因子缺乏，輕微碰撞即可導(dǎo)致皮下出血形成瘀斑?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。需通過凝血功能檢測確診，治療需輸注凝血因子濃縮劑如人凝血因子VIII、人凝血酶原復(fù)合物等，日常需避免劇烈運(yùn)動。
2、過敏性紫癜
該病屬于血管炎性疾病，常見于感染或過敏后，毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致皮下出血。典型表現(xiàn)為雙下肢對稱性瘀斑，可能伴腹痛、關(guān)節(jié)痛?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、蘆丁片、維生素C片等藥物，發(fā)作期需限制動物蛋白攝入。
3、血小板減少性紫癜
免疫因素導(dǎo)致血小板破壞增多，表現(xiàn)為散在出血點(diǎn)及瘀斑，可能伴鼻出血、牙齦出血。需檢測血常規(guī)，血小板計數(shù)低于30×10?/L時需緊急處理。治療可用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等，避免磕碰硬物。
4、維生素K缺乏
多見于母乳喂養(yǎng)嬰兒或長期腹瀉患兒，維生素K依賴性凝血因子合成不足導(dǎo)致出血傾向?？梢娮⑸洳课粷B血、臍帶殘端出血等癥狀。需肌注維生素K1注射液，乳母應(yīng)增加綠葉蔬菜攝入，配方奶喂養(yǎng)可預(yù)防性補(bǔ)充維生素K。
5、外傷因素
兒童活動量大且自我保護(hù)意識弱，磕碰后易出現(xiàn)局部瘀斑。通常為孤立性青紫斑塊，按壓有疼痛感。24小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹，48小時后熱敷促進(jìn)淤血吸收，日常需做好安全防護(hù)。
家長應(yīng)記錄孩子瘀斑出現(xiàn)頻率、部位及伴隨癥狀，避免擅自使用抗凝藥物。保證均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和富含鐵元素的瘦肉。選擇寬松柔軟衣物減少摩擦，劇烈運(yùn)動時佩戴護(hù)具。若瘀斑持續(xù)增多或伴有其他出血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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