肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、痰培養(yǎng)檢查等方式確診。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的常用方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便且成本較低，但敏感度相對有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。檢查前需采集清晨深咳痰液，避免唾液或鼻咽部分泌物干擾結(jié)果。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應(yīng)，判斷是否存在結(jié)核感染。注射后48-72小時(shí)測量硬結(jié)直徑，陽性反應(yīng)提示感染可能，但無法區(qū)分活動性結(jié)核或既往感染。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
3、胸部X線檢查
胸部X線可顯示肺結(jié)核特征性病變，如上肺野浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。該檢查能快速評估肺部受累范圍，但需結(jié)合其他檢查明確病原學(xué)診斷。孕婦及兒童應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，必要時(shí)采用鉛防護(hù)措施。
4、γ-干擾素釋放試驗(yàn)
γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過檢測血液中特異性免疫反應(yīng)診斷結(jié)核感染，不受卡介苗接種影響。相比結(jié)核菌素試驗(yàn)特異性更高，但成本較高且需實(shí)驗(yàn)室技術(shù)支持。該檢查適用于免疫功能異?；颊叩妮o助診斷。
5、痰培養(yǎng)檢查
痰培養(yǎng)是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌明確診斷。雖然耗時(shí)較長需4-8周，但能確定菌種并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。檢查需連續(xù)采集3天晨痰，采用專用培養(yǎng)基在生物安全環(huán)境下操作。
懷疑肺結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)完善檢查，確診后需規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療。治療期間注意佩戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng)，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查，患者咳嗽噴嚏時(shí)需遮掩口鼻，用過的紙巾需密封處理。定期復(fù)查胸部影像和痰菌監(jiān)測，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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