新生兒溶血病需在醫(yī)生指導下使用人免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。該病主要由母嬰血型不合引起,需通過光療、藥物或換血治療干預。
人免疫球蛋白可用于阻斷溶血進程,適用于Rh血型不合導致的嚴重溶血。該藥物通過中和游離抗體減少紅細胞破壞,使用時需監(jiān)測患兒有無發(fā)熱等不良反應。需在新生兒重癥監(jiān)護下靜脈輸注,不可自行調(diào)整劑量。
白蛋白適用于合并低蛋白血癥的溶血患兒,能結(jié)合游離膽紅素預防核黃疸。該藥物需與光療聯(lián)合使用,通過靜脈輸注提高血漿膠體滲透壓。用藥期間需定期檢測肝功能及膽紅素水平。
苯巴比妥片作為肝酶誘導劑,可增強葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性促進膽紅素代謝。適用于輕中度溶血病例,需碾碎后通過鼻飼或口服給藥。長期使用需警惕呼吸抑制等副作用。
茵梔黃顆粒為中成藥制劑,含茵陳、梔子等成分具有利膽退黃功效。適用于輔助降低血清膽紅素水平,需用溫水沖服。脾胃虛寒患兒需謹慎使用,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群促進膽紅素排泄,常作為光療輔助用藥。需用40℃以下溫水沖服避免滅活,不可與抗生素同服。早產(chǎn)兒使用時需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
新生兒溶血病用藥期間需密切監(jiān)測膽紅素變化及生命體征,母乳喂養(yǎng)者母親應避免進食可能加重溶血的食物。光療時注意保護患兒眼睛及會陰部皮膚,定期復查血常規(guī)及肝腎功能。出現(xiàn)嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī),嚴重病例可能需換血治療。
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