寶寶抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等原因引起,可通過物理降溫、抗癲癇藥物、抗生素治療、補(bǔ)鈣、神經(jīng)修復(fù)等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
6個(gè)月至5歲嬰幼兒多見,體溫超過38.5℃時(shí)可能突發(fā)全身強(qiáng)直性抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需立即解開衣物散熱,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,同時(shí)將患兒頭偏向一側(cè)防止誤吸。若反復(fù)發(fā)作需遵醫(yī)囑使用地西泮注射液或苯巴比妥片控制癥狀。
可能與產(chǎn)傷、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴四肢節(jié)律性抽動(dòng)。腦電圖檢查可確診,需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免患兒?jiǎn)为?dú)游泳或登高。
由細(xì)菌或病毒感染引起,除抽搐外多伴有噴射性嘔吐、前囟膨隆。腰穿檢查可明確病原體,細(xì)菌性需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,病毒性可用更昔洛韋氯化鈉注射液。新生兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)高度警惕。
早產(chǎn)兒或維生素D缺乏者易發(fā),特征為手足搐搦、喉痙攣。血清鈣檢測(cè)值低于1.8mmol/L時(shí)可確診,需靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液,后續(xù)補(bǔ)充維生素D滴劑。母乳喂養(yǎng)的寶寶家長(zhǎng)應(yīng)每日帶其曬太陽20分鐘。
圍產(chǎn)期缺氧或顱腦外傷可能導(dǎo)致后遺癥性抽搐,常伴隨發(fā)育遲緩。MRI檢查可見腦室周圍白質(zhì)軟化,需聯(lián)合使用胞磷膽堿鈉膠囊和鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估。
日常需保持環(huán)境安靜避免聲光刺激,抽搐發(fā)作時(shí)切勿強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。記錄發(fā)作時(shí)的體溫、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位等關(guān)鍵信息,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),6個(gè)月內(nèi)嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng),適時(shí)補(bǔ)充維生素AD制劑。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)神經(jīng)發(fā)育狀況。
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