寶寶腹瀉與便秘交替可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、回避過(guò)敏原、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,若過(guò)早添加輔食、食物過(guò)于精細(xì)或突然改變飲食結(jié)構(gòu),可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為排便規(guī)律改變,可能伴隨腹脹、哭鬧。家長(zhǎng)需逐步調(diào)整輔食種類,選擇易消化的米粉、南瓜泥等,避免高糖高脂食物。哺乳期母親也應(yīng)注意飲食清淡。
長(zhǎng)期使用抗生素或感染后易引發(fā)腸道微生態(tài)失衡,雙歧桿菌等有益菌減少會(huì)導(dǎo)致消化吸收功能障礙。典型癥狀為大便性狀不穩(wěn)定,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,配合母乳喂養(yǎng)有助于菌群重建。
牛奶蛋白、雞蛋等常見(jiàn)過(guò)敏原可能誘發(fā)腸道變態(tài)反應(yīng),引起腸黏膜通透性改變。除排便異常外,可能伴隨濕疹、血便等癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,回避可疑過(guò)敏食物,必要時(shí)改用深度水解配方奶粉。嚴(yán)重過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
這種功能性胃腸病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),精神緊張、氣候變化都可能誘發(fā)癥狀?;純簳?huì)出現(xiàn)腹痛與排便習(xí)慣改變,但生長(zhǎng)發(fā)育正常。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉或乳果糖口服溶液緩解便秘。
由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的發(fā)育畸形,新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲與腹脹,后期可能表現(xiàn)為便秘腹瀉交替。確診需通過(guò)鋇灌腸或直腸活檢,輕度病例可用開(kāi)塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,便秘時(shí)可順時(shí)針按摩腹部。避免頻繁更換奶粉品牌,添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠原則。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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